直梯现场勘查记录表

根据我公司和贵司双方确认的电梯井道施工图纸和施工条
件，我公司（发货前）对贵项目工地现场按以下内容实查。

合同编号：

项目名称：

电梯编号：

对应楼号：

层站厅门

层数

站数

厅门数

贯通门

左开

（扇）

右开

（扇）

机房

有□

无□

井道尺寸

底坑深度

顶层高度

井道总高

层数

井道宽度/深度

门洞宽度/高度

圈梁高度

1

井道结构

□混凝土

□钢结构

□砖混

2

开门方向

□向左

□中分

□向右

3

机房高度

机房宽度

机房深度

机房凸台高度

4

5

层显、呼梯孔位预留符合要求

 

□是 □否

6

砖混结构圈梁间距、预埋件符合要求

 

□是 □否

7

机房预留孔位按照图纸要求

 

□是 □否

8

机房水泥墩、预埋件、吊钩符合要求

 

□是 □否

9

机房门窗、通风符合要求

 

□是 □否

10

机房照明、电源、开关符合要求

 

□是 □否

11

底坑已做防水处理

 

□是 □否

12

卸货场地是否空旷平整

 

□是 □否

13

需客户配合项目

14

1、协助办理当地技监局、质监站的电梯安装申报手续；

15

2、提供各层地面及外墙装饰完成标高线；

16

3、提供电梯部件库房带门、窗、锁；

17

4、电梯井道各层门口装设高度不小于 1.2 米的安全护

18

栏，防止外人进入影响施工或坠落；

19

5、提供施工电源：三相五线（线径 10mm²

 

以上）。

20

井道存在问题

修改意见

1

2

3

4

5

具备按时发货条件

   

□是 □否

整改完毕预计进场时间

工勘人签名（日期）：               电话：             客户方代表：          电话：               

商务部审核填写，处理意见：                                                                     

  

     

              

与井道图是否相符： □是

□否

商务部技术人员签名：