电梯安装工程设备进场质量验收记录表

GB 50310－2002

090101

090201

单位（子单位）工程名称

产品合同号/安装合同号

梯号

安装单位

项目负责人

监理（建设）单位

总监理工程师
（项目负责人）

安装执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

安装单位检查评定记录

监理(建设)单位

验收记录

主

控
项

目

1

随机

文件
必须

包括

（1）土建布置图

第 4.1.1 条
第 5.1.1 条

（2）产品出厂合格证
（3）门锁装置、限速

器、安全钳及缓冲器的
型式试验证书复印件

一
般

项
目

1

随机
文件

还应
包括

(1)装箱单

第 4.1.2 条
第 5.1.2 条

(2)安装、使用维护说明

书
(3)动力和安全电路的

电气原理图
(4)液压系统原理图

2

设备零部件与装箱单

内容相符

3

设备外观

无明显损坏

施工单位检查结果

安装工

安装组组长

                                           

项目负责人：

年 月 日

监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师：

                                    

（项目技术负责人）：

年 月 日