麻醉后恢复室的工作规范
一、概述
麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在 T5 以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白天开
放,急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室(SICU)继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下
工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,
并决定是否转送普通病房或 ICU 的指征。
二、工作内容
1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼
吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人
姓名、年龄、
现病史和既往史及治疗情况等
术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次
用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)
手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,
术中失
血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG 改变或血流动力不稳定、
异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及
可能发生的并发症
,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢
复。并
将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容
(1)所有病人必须监测 ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温
(2)观察意识状态
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
(4)保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
(5)保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。
(6)烦躁病人用约束带约束。
8、按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录,对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松
药或麻醉性镇痛药的拮抗等。病情发生变化或不稳定时,须及时处理并记录,如遇病人病情发生重