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教育与教学研究

在妇产科学教学中渗透医疗纠纷防范教育

方慧英

【中图分类号】Ｄ９２２．１６

【文献标识码】Ａ

【文章编号】

１６７１—８０５４（２００５）０３—００８２—０２

【摘

要】

为适应医疗卫生现实与发展的需要，培养具有法学知识的医学人才，作者在妇产科学教学过程中，注重理论联系实

际，向学生多方渗透医疗纠纷防范教育，收到了良好的教学效果。

【关键词】

妇产科学教学

医疗纠纷

防范

目前，医疗纠纷日益增多，医疗行业面临严峻

的法律挑战，中等医学教育工作者应充分认识到在

卫校开展医疗纠纷防范教育的重要性和紧迫性。以

下笔者谈谈如何在妇产科学教学过程中，注重理论

联系实际，向学生多方渗透医疗纠纷防范教育。

ｌ

医疗纠纷防范教育的必要性和重要性

１．１

医疗纠纷的分类和原因

医疗纠纷分医源性

纠纷和非医源性纠纷两种，前者包括医疗事故和医

疗差错。其发生原因：①工作责任心不强，擅离工作

岗位；②业务素质低下，误诊误治；③违反技术操作

规程；④用药不当；⑤医院管理制度不完善；⑥与患

者及家属沟通不够；⑦医疗法律意识模糊，不及时

规范记录病历资料，不注意按规定保存有关物证，

难以自证无错。

１．２医患纠纷日益增多近年来．医疗纠纷急剧增

加，已成为社会关注的热点问题。一方面表明病人

及其家属对知情权、同意权、决定权、隐私权等有了

较为深刻的认识【１１，并已开始自觉地采用各种法律

手段来保护自身权益：但另一方面，也反映了医务

人员法律意识十分淡漠，在工作中仅凭医学道德、

医学规范等传统习惯去工作已成定式，对涉及法律

上的权利和义务知之甚少【２】。医疗纠纷一旦发生，医

院面临巨额赔偿且严重影响医院的正常工作秩序。

１．３

国家卫生法律体制日益完善１３］医疗机构作为

社会公益事业，已走进市场。国家已出台了许多相

关法律法规，对医疗机构管理、服务，医务人员行为

等进行规范，对医患关系进行法律调整。新的《医疗

事故处理条例》已于２００２年９月１日起施行。医疗

市场的法律制度已基本完善。医疗行业风险较以往

进一步升高。医院与医生面临严重的法律挑战。

２在妇产科学教学中加强医疗纠纷防范教育

２．１

组织学法

组织学生学习《医疗事故处理条

例》及医疗纠纷“举证倒置”原则等，对学生进行法

作者单位：安徽省计划生育学校池州

２４７０００

方慧英，女，讲师，主治医师

２００５一Ｏｌ一１ｌ收稿．２００５—０４—２９修回

学知识的讲解和灌输．使学生加强有关法学知识的

认识，教会学生在其未来的医疗实践中自觉运用法

律知识，依法行医、规范行医，尽可能地避免医疗纠

纷，并最大限度地维护病人权益与自身权益的和谐

统一。

２．２联系具体案例，进行医疗纠纷防范教育根据

教材内容。以临床较常见的典型案例为切入点，进

行医疗纠纷防范教育，不仅活跃了课堂气氛，提高

了学生学习兴趣，而且印象深刻。效果也最佳。

案例一关于“急诊”。一中年女性因“阴道少

量流血及下腹痛一周”到某县医院就诊。经检查考

虑为左输卵管妊娠破裂，急需手术治疗。但因患者

经济困难．一时拿不出住院费和手术费．当班医师

不请示院领导，坚持要病人先交款后入院手术，结

果病人死在医院门口。本案后来被法院鉴定为一级

医疗事故。根据《医疗事故处理条例》规定：推诿、拒

收危重病员，造成不良后果的，属于医疗事故。通过

活生生的案例．教会学生在今后的临床工作中。一

定要遵守卫生管理法规，规范行医，依法行医，尽可

能地减少医疗纠纷发生。

案例二关于冲洗药物浓度。如一实习生在给

患者行阴道冲洗时．配制的高锰酸钾浓度过浓，造

成患者阴道粘膜的严重灼伤。因此，任何药物的浓

度均应严格按说明书配制。

案例三关于催产素引产。某产妇子宫口尚未

开全，医生因其早破水就用上了催产素，而且用后

又不严密观察病人，结果导致了子宫破裂，母婴双

亡。告诫学生催产素引产一定要严格掌握适应症，

并在引产过程中。严密观察宫缩及胎心。防止子宫

强烈收缩。造成不良后果。

案例四关于手术。一青年女性因腹部绞痛，

到某县医院就诊，经检查怀疑为卵巢肿瘤蒂扭转，

医生为其进行剖腹手术。在未向病人及家属说明后

果的情况下。就将病员的双侧卵巢及附件全部切

除，致使病员从此完全失去了女性功能，内分泌失

调，身体臃肿，需长期使用雌性激素，才能勉强维持

生理功能。该案例后来被鉴定为二级医疗责任事

　

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