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富颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用

南云泽金延泽郑

喜延边大学医院妇产科（吉林延吉）

１３３０００

・１８８１・

・妇女保健・

中国豳书分类号ＲＴＩ＆４

文献标识码Ａ

文章编謦１００１－４４１１｛２００７｝１４－１８８１－０３

【摘要】

目的：探讨寓颈环形电切术（ＬＥＥＰ）在官颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用。方法：２００３年２月一２００４年１２

冀采属ＬＥＥＰ对拍搠经过缨憨学、羽道镜下害颈多点添捡病理诊瞬ＣＩＮ．病人进行遂一步诊凝翻治疗，对其疗效、术后劳发疲俸

回顾性分析。结果；４６例年龄为２ｌ一５２多，平均３ｓ。ｏ辛岁，３０一３９岁２６例，占５６．５２％；朝鲜族２４侧，汉族２２例，两组糖

比，无照著性差异（Ｐ＞Ｏ．０１）。细胞学检焱正常２例（４．３４％），不典型鳞状上皮（ＡＳＣＡＳ）９例（１９．５７％），低度鳞状上戍内

痍变（ＬＳＩＬ）２４例（５２。１７％），高度鳞状上皮内病变＜ＨＳＩＬ）１１例（２３。９１％）。阴道镜下宫颈多点活检病理诊断为ＣＩＮ

ｌ２６

例、ＣＩＮ嚣１５铡、ＣＩＮＩＩＩ５攒。零后病理诊断与术前完全符合者筠德，占稻．４８％，零后瘸理缓裂下降１５镶，蠢３２．６％，零后

病理级别上升ｌｌ例，占２３．９ｌ％。２例术前诊断为ＣＩＮｍ，术后病理为宫颈鳞状上皮浸润癌而行宫颈癌根治术。随访中４４例

（除外２例因宫颈漫润癌行宫颈癌根治术）细胞学均正常，２例术膀标本宫颈管处切缘ＣＩＮｍ病变阳性，１个月聪行宫颈冷刀锥

锈术。ＬＥＥＰ治愈率为９１。３％（４２／４６）。维论：ＬＥＥＰ怒诊治ＣＩＮ鳇安全有效方法，哥浚弥褥酲遘镜下活检的嚣限往，哭要攀握

手术指征，规范手术步骤，切照宫颈管组织，术后密切观察，可获得满意的疗效。

【关键词】

嚣颈环形电切术宫颈上皮内瘤变病理诊断

Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌｏｏｐｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｉｃｉｓｉｏｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅ

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ｓｔａｎｄａｒｄ

ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｅｘｃｉｓｉｎｇ

ｃｅｒｖｉｃａｌ

ｃａｎａｌ

ｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｌｙａｎｄ

ｐａｙｉｎｇ

ａｔｔｅｎｔｉｏｎ

ｔｏ

ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ

ｐａｔｈｏｌｏｇｙ．

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌｏｏｐ

ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ

ｅｘｃｉｓｉｏｎ

ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ（ＬＥＥＰ）；Ｃｅｒｖｉｃａｌ

ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ

ｎｅｏｐｌａｓｉａ（ＣＩＮ）；Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ

ｄｉａｇｎｏｓｉｓ

宫颈上皮态瘸变（ｃｅｒｖｉｃａｌ

ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ

ｎｅｏｐｌａｓｉａ，ｏＮ）

是宫颈没润癌演变发展过程中的癌前期瘸燮阶段，从ＣＩＮ发

展为宫颈癌约需ｌＯ年，近年来年轻宫颈癌的发生率裔明显上

舞趋势，浚每年２强一３％的速度增长¨’，所浚对富颈瘸的醣

治重点在于对ＣＩＮ的诊断与治疗上。近年来宫颈环行电切术

（１００ｐ

ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｅａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ

ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ＬＥＥＰ）广泛应用于

ＣＩＮ的诊断和治疗。龌ＥＰ在去除病交酶弱瓣，又挺供了缝缓

病理学诊断。本文对２００３年２月一２００４年１２月我院行ＬＥＥＰ

手术酶稻铡ＣＩＮ病入瓣裰关资辩送行运籁牲努耩。

１资料与方法

１．１

一觳资瓣辐鲷年龄秀２ｌ一５２罗，警均３ｓ．酣岁，

３０—３９岁者２６例，占５６．５２％，＞４０岁者１７例，占

３６。９６％；＜３０岁者３例，占６．５％；朝鲜族斛例，汉族２２

铡，两缝耀爨：无显著豫差异（Ｐ＞０。０１＞。全部穗有性搏侮，

有妊娠分娩史者４３例。

万方数据