CJCM
中医临床研究 2010 年 第 2 卷 第 18 期 -69-
喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎
68
例体会
Experience for treating
68
cases of
rotavirus enteritis in children with Xiyanping
方华忠
(江苏省南京市浦口区中医院,江苏 南京,211800)
中图分类号:R373.2+5 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2010)18-0069-01 证型:GDI
【摘 要】 目的:观察喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:将 68 例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予喜
炎平针剂 5mg/(kg •d),加入液体静脉点滴。对照组予病毒唑针剂 10mg/kg~15mg/kg 静脉点滴。结果:治疗组比对照组疗效显著。
结论:喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提高疗效,值得推广。
【关键词】 轮状病毒;肠炎;喜炎平;秋季腹泻
【Abstract】 Objective: To observe effect of treating rotavirus enteritis in children with Xiyanping. Methods: 68 patients were
randomly divided into treatment group and control group, treatment group taking Xiyanping injection 5mg/(kg • d). Results: The treatment
group is better than the control group. Conclusion: Xiyanping in treating infantile diarrhea can shorten the course to improve efficacy,
should be promoted.
【Keywords】 Rotavirus; Enteritis; Xiyanping; Autumn diarrhea
小儿轮状病毒性肠炎多发生于秋冬季节,近年来发病率有
增高趋势,传统治疗方法多以抗病毒及对症支持治疗辅以肠黏
膜保护剂治疗。我院 2009 年收治小儿轮状病毒性肠炎 68 例,
除以上治疗外辅以饮食疗法(正常喂养),分析如下。
1 资料与方法
1.1
一般资料
68
例均为门诊、急诊及住院患儿,均符合 1992 年中国腹
泻病防治研究会制定的诊断标准。男 30 例,女 38 例,年龄 7
个月~1.5 岁。每日排大便 4~10 余次不等,粪便呈水样或蛋
花汤样,部分患儿有发热,或伴呕吐,或伴有不同程度脱水。
大便常规检查有白细胞少许,或脂肪球(+~+++),大便细菌
培养均阴性,大便 PCR 检测轮状病毒阳性。以上患儿大部分
母乳喂养。
1.2
治疗方法
68
例患儿分对照组、治疗组两组,A:对照组 34 例,B:
治疗组 34 例,均为门诊、急诊及住院患儿。对照组入院后给
予病毒唑针剂 10mg/kg~15mg/kg 静脉点滴,1 次/d,7d 为一
个疗程,并给口服补液、思密达、枯草杆菌二联活菌多维颗粒
(妈咪爱),继续母乳喂养。治疗组在常规治疗的基础上,采
用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产,规格 50mg,
2ml
)5mg/(kg•d)加入 5%葡萄糖或 0.9%盐水中静脉滴注,1
次/d,7d 为一个疗程。
1.3
疗效判定标准
显效:治疗 3d 内粪便性状及腹泻次数恢复正常,全身症
状消失;
有效:治疗 3d 内粪便性状好转及腹泻次数减少,粪质增
多,全身症状减轻;
无效:治疗 3d 后粪便性状及腹泻次数同前或加重,全身
症状无明显改善。
2 结 果
两组患者经过治疗后,治疗组显效 18 例,有效 13 例,无
效 3 例,总有效率为 91.1%;对照组显效 8 例,有效 15 例,无
效 11 例,总有效率为 67.6%,差异有统计学意义(P<0.05),
提示治疗组疗效明显优于对照组。
3 讨 论
轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的致病原,发展中国家每年
约有 60 例~873 例儿童死于重型轮状病毒腹泻,虽然在发达国
家轮状病毒很少引起死亡,但相当高的发病率造成很大经济损
失。因轮状病毒可通过粪-口或呼吸道途径引起传播或流行,且
目前尚无有效预防方法。在 6 个月~2 岁的婴幼儿中特别明显,
并可引起不同程度脱水、电解质紊乱。已有文献证实,轮状病
毒主要感染肠黏膜的上 2/3 部分,感染后出现绒毛脱落、数量
减少、排列紊乱、绒毛糖衣上的双糖酶含量或载体减少,致使
乳糖水解,作用下降,乳糖进入结肠,经细菌发酵,生成小分
子产物,使肠腔渗透压增高而致腹泻。说明轮状病毒性肠炎易
损伤小儿乳糖酶引起继发性乳糖酶缺乏。病毒唑虽为广谱抗病
毒药,因其对病毒腺苷激酶依赖性太强,易产生耐药性,使其
临床疗效受到限制。喜炎平为纯中药制剂,其主要成分是水溶
性穿心莲总内酯,具有清热解毒、抗病毒、抗致病性细菌、真
菌等作用,副作用小,对肠道内环境影响小,不会引起肠道菌
群紊乱,能及时恢复肠道的正常功能;能提高机体免疫能力:
喜炎平能增强白细胞吞噬能力和增加白介素浓度,提高机体非
特异性免疫力;能缩短疗程:使用传统疗法一般 5d~6d 才能
治愈,喜炎平具有提高机体的特异性及非特异性免疫能力,促
进感染恢复。本院应用喜炎平治疗小儿秋季腹泻,3d 疗法有效
率达 90%,疗效显著,副作用小,对缩短病程、提高疗效和减
轻患儿家属负担均具有重要意义,值得推广应用。
编号:ER-10081301(修回:2010-09-16)