护理技术操作规程
一、 肌肉注射法
(一) 目的
1
、 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。
2
、 不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
(二) 准备质量标准
1
、 着装整洁,洗手戴口罩。
2
、 用物准备:
治疗盘内:无菌注射器和针头,无菌持物钳,注射药物(根据需要还需备急救药品),
砂轮、皮肤消毒剂(0.5%
碘酊)棉签、弯盘污物缸、注射卡。
3
、 口述目的。
4
、 检查好药品质量,查对注射卡。
(三) 操作流程质量标准
1
、 携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。
2
、 准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹
至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用 0.5%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将
针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,
右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。
3
、 消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再
从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于 5
厘米)后,夹于左手无名指。
4
、 左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速
刺入肌肉内,进针约为 2.5-3cm
,消瘦者和病儿酌减。
5
、 松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。注射完毕,以左手小指中的干棉签
按压针眼处的同时快速拔针。
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、 观察反应。清理用物,归还原处。
(四) 终末质量标准
1
、 无菌观念强,坚持三查七对。
2
、 操作熟练、准确,能按无痛注射法进行操作。
3
、 口述肌肉注射部位及定位方法。
(五) 注意事项
1
、 切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢
体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。
2
、 长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。
3
、 两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。
4
、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5
、2 岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小
肌注射。
6
、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。
(六) 肌肉注射部位定位法及体位
1
、 臀大肌注射法定位:
(1
) 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线 ,
在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。
(2
) 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。