保险欺诈行为，是指投保人、被保险人或者受益人以骗取保险金为目的，采用虚构保险标的、
故意制造人员或者财产保险事故等欺骗手段，蒙骗保险公司，骗取保险金的行为。根据保险
法的规定，投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一者，是保险欺诈行为：
　　

1．投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。

　　如某人投保家庭财产险后，被盗微波炉一台，价值

2000 元，在保险公司理赔时，其家

中本无电视机，却谎称家中有一台价值

1 万元的彩色电视机被盗，骗取保险金。

　　

2．未发生保险事故而谎称发生保险事故，骗取保险金的。

　　如某仓库投保企业财产险后，没有发生仓库被盗事件，而故意制造仓库被盗的假现场
骗取保险金。
　　

3．故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。

　　如某人购买了一辆价值

2 万元的二手车，按 4 万元投保损失险后，故意制造交通事故，

将该车翻入山涧，骗取保险金。
　　

4．故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的。

　　如某人为其配偶投保长期人身险后，故意将其配偶驾驶的汽车的刹车装置破坏，造成
其配偶车毁人亡，骗取保险金。
　　

5．伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供

虚假证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。
　　如某人为了向保险公司索赔医疗费，将住院收据

1780 元涂改 4786 元，骗取保险金。

　　保险欺诈行为不仅损害保险公司的利益，同时也损害其他投保人、被保险人或者受益人
的利益，保险欺诈还常常伴有其他暴力犯罪事件，因此是一种社会危害极大的违法犯罪行
为。除保险公司自身要采取措施防止被欺诈外，保险法从我国国情出发，对上述保险欺诈行
为规定了应承担的行政责任和刑事责任：
　　

1．行政责任

　　投保人、被保险人或者受益人有上述所列保险欺诈行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，
依照国家有关规定给予行政处罚。根据全国人大常委会《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》
的规定，可以由公安机关处以

15 日以下拘留、500 元以下罚款。

　　

2．刑事责任

　　投保人、被保险人或者受益人有上述所列保险欺诈行为之一，构成犯罪的，依照刑法关
于金融诈骗罪的有关规定追究刑事责任。

关键字

:保险  欺诈行为