乳腺增生病例

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乳中结核，中医又称乳癖，是乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块。相当于西医的
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乳房纤维瘤、乳腺增生病、乳房异常发育症等。中医认为本病多因平素郁闷忧思，致

肝气郁结，气痰滞结于乳络，演变为核，多见于冲任不调，久未生育，或者成年未婚的
女性；或因肝肾俱虚，房劳过度，肝肾虚怯，精气不能濡养肝木，致使肝虚血燥，加之

脾土运化失职，气郁
痰滞，结为乳中结核，多见于中、老年的男女患者；或因气滞痰凝，易动忿怒，气郁湿滞，
日久不解，聚积不散，发为乳核，多见于情绪容易激动的患者。

　　乳中结核，临床多表现为：乳房内可扪及肿块，部位以乳房外上方最为多见，内上
方次之，内下方较少。多数肿块是单个发生，也有多个在一侧或两侧乳房出现，呈卵圆形，
小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵，表面光滑，质地坚实，皮核不相亲，推之活动，边界清
楚，肤色如常，无溃破，可能数年无变化；若患者在妊娠期间，肿块迅速增大，应警惕
有恶变的可能。本病总的治则是舒肝解郁，消痰化气，但在临床中我们常根据患者的不同
症状，分型辨证论治。

　　肝气郁结型乳房胀痛，乳房内的肿块质硬，界限清楚，不与周围组织粘连，推之可
移，其消长与喜怒、月经来潮等有关，舌苔薄黄，脉弦。治宜疏肝解郁，化痰散结。方药：
柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮各 9 克，甘草 3 克，海藻、瓜蒌、昆布、金银花、连翘各 15 克，
山甲珠、郁金各 9 克，香附 12 克。水煎服，每日 1 剂。

　　肝肾阴虚型乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可动，伴腰
膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肝肾，消痰散结。
方药：熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各 9 克，山药、茯苓各 12 克，山慈菇 6 克。水煎服，
每日 1 剂。

　　心脾两虚型乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等，表面光滑，质地坚实，推之活动，
边界清楚，肤色如常，无痛感，伴心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不
振，腹胀便溏，舌质淡嫩，脉细弱。治宜健脾养心，益气散结。方药：党参、炒白术、酸枣
仁、当归各 9 克，茯苓 12 克，黄芪 15 克，木香、昆布、海藻各 6 克。水煎服，每日 1 剂。

　　肝肾不足型乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣，面白无华，腰膝酸
软，畏寒肢冷，夜寐多梦，舌淡苔白，脉沉弱。治宜调理冲任。方药：醋柴胡、炒白芍、当
归、黄柏各 9 克，仙茅、知母各 6 克，淫羊藿、熟地黄、肉从蓉各 12 克。水煎服，每日 1 剂。

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　　我们在治疗乳中结核时发现：在中药辨证施治的同时，配合中药外治如用阳和解
凝膏贴敷患处效果更佳。另外，还应嘱患者平时要保持心情舒畅，戒烟戒酒，饮食宜清淡