淄博市公路改建工程
承包单位
监理单位
01
04
小计
工程索赔
截止本期已完成的工程总值
保留金
违约罚金
截止本期总支付
回扣支付证书
号总金额
本期实际应支付总额
年
支表1-1
支
付 申 请
第 合同段
20 年
月 日至20 年 月 日
100— 总则
02
200— 路基
03
300— 路面
400— 桥梁、涵洞
05
500— 隧道
06
600— 安全设施及预埋管线
07
700— 绿化及环境保护
08
09
10
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15
项 目 经 理:
驻地监理工程师: