《性早熟诊疗指南》解读

--正常青春期发育

 

    当你怀疑性早熟时，你将面临几个问题。首先会想到孩子的青春期是不是真的启动

了？以及是否属于正常范围？接下来就会考虑他的原因是什么？第三，就会考虑这种性早

熟它是不是存在着严重的病变？它有没有可能是具有严重病变的危险，比如说是不是因为

颅内的疾病造成的？比如说是不是由于肿瘤造成的？接下来，就会考虑这种状态是不是进

行性的，它会不会发展？它对孩子正常的生理和心理的影响是什么？最后才需要考虑到这

种病人是不是需要治疗。要回答这些问题，首先要复习正常的青春期发育。

一、正常青春期发育概述

    正常青春期指的就是性成熟的成熟过程和机体的生长的完善过程，直到最后具有生殖能

力的人体发育阶段。这种青春期对于正常人来说平均持续

5～6 年，有些会缩短到两三年，

而更长一些有可能到完全成熟的时候到七八年，但是大多数情况下集中在五六年，早的常

常和性早熟相关，而发育时间偏长的常常是和性发育异常，也就是说性不发育等疾病状态

相关。所以当一个病人发育，时间即使是在正常范围之内，但是如果发育的时间持续的过短

或者过长也需要怀疑是否是疾病状态。

（一）性发育

    正常的青春期是儿童发育的第二个高峰，它包括了第一性征的发育和第二性征的发育。第

一性征指的是性腺和生殖器的发育，第二性征指的就是阴毛、腋毛、女性的乳房发育，男孩

的变声、喉结等体表的改变。在青春期，也就是说儿童发育的第二高峰期，它伴随着有体格

发育的异常、加速以及心理和行为方面的变化，所以说青春期是一个关键的时期，也是一个

非常重要的生理阶段，需要很好的去关注。

    青春期启动的标志，女孩指的是乳房发育，男孩指的是睾丸增大，也就是说睾丸是从体

积上大于

4ml，或者是在测量上长径大于 25mm，就能够说明确实是有青春期发育了。

（二）生长发育

至于青春期除了刚才所说的性发育以外，还包括了生长，生长也分为三个阶段：第一个阶