咳嗽须辨证后对症下药
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咳嗽是常见症状,而且病情难缠,通常持续个多星期至数月不等。不少咳嗽病患自觉症状不太严重,所以会自行
购买中成药或以食疗帮助,若能对症服药或辨证施食,效果显著而副作用小;若辨证不对则可能出现反效果。
咳嗽的类型多种多样,且止咳中成药品种繁多,疗效各异,须根据中医辨证施治原理对症下药,才能药到病祛。
风寒咳嗽 多发于冬春季,主要表现为头痛,鼻塞流涕,痰液稀薄呈白色泡沫状,伴有恶寒发热无汗。治宜散寒
宣肺,可选用半夏露、杏苏止咳糖浆、通宣理肺丸等;食疗可选紫苏叶姜糖茶。
风热咳嗽 主要表现为:咳嗽,痰稠色黄不易咳出,胸闷气促,咽喉疼痛,发热微恶寒;治宜疏风清肺,可选用
川贝清肺糖浆(露)、枇杷露、蛇胆川贝液等;食疗可选枇杷叶龙脷叶煲蜜枣水、桑叶菊花茶。
肺热咳嗽 主要表现为:咳嗽痰稠量多不易咳出,口渴面红,烦燥,大便秘结,小便短少。治宜清肺化痰,可选
用川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等;食疗可选桑叶川贝蜜糖水。
肺虚咳嗽 主要表现为:咳喘无力,痰稀色白易咳,气短胸闷。治宜补肺化痰止咳,可选用玉屏风散等;食疗可
选罗汉果淮山煲瘦肉汤。
燥热咳嗽 主要表现为:干咳无痰或痰少而黏不易咳出,口干咽燥,治宜滋阴润肺、化痰止咳,可选用养阴清肺
膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等;食疗可选川贝炖雪梨。
服药期间,应忌油腻、腥冷辣食物和烟酒等,以免影响疗效。
心悸的分型治疗
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心虚胆怯型:证见心悸不宁,常惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略
数或细弦。治宜镇惊定志,养心安神,方用安神定志丸。
心气不足型:证见心悸气短,烦扰既发,动则为甚,静则悸缓,伴有神疲乏力,自汗懒言,面色无华,头晕目眩,
舌淡苔薄,脉细弱或沉细而数,治宜养心益气,安神定治,方用八珍汤或归脾汤,重用党参、黄芪;兼见心阳不
振,加附子、桂枝;自汗加黄麻根、浮小麦、山萸肉、乌梅;气虚挟汗,加泽泻,重用白术、茯苓;气虚挟瘀,
加丹参、桃仁、红花;兼心血不足,加熟地、阿胶;若心气郁结,心悸烦闷,精神抑郁,胸胁时痛,加柴胡、郁
金、合欢皮。
水饮凌心型心悸的治疗
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水饮凌心型:证件心悸、胸闷痞满,渴补欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,恶心呕吐,流涎,
舌淡苔滑,脉弦滑或沉细而滑。治宜通阳利水,方守苓桂术甘汤。兼见恶心呕吐,加半夏、陈皮、生姜皮;尿少
肢肿,加泽泻、猪苓、茯苓、防己、葶苈子、大腹皮、车前子;兼见肺气不宣,肺有水湿者,表现咳喘,加杏仁、
前胡、桔梗以宣肺,葶苈子、五加皮、防己以泻肺利水;兼见瘀血者,加当归、川芎、刘寄奴、泽兰叶、益母草;
若浮肿尿少,阵发性夜间咳嗽或端坐呼吸,当重用温阳利水之品;若肾阳虚弱,不能制水,水气凌心,症见心悸、
咳喘,不能平卧,尿少浮肿,可用真武汤。(
痰火扰心型心悸的治疗
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痰火扰心型:症见心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,
脉弦滑。治宜清热化痰,宁心安神,方守黄连温胆汤。临证应用时一般加山栀、黄芩、胆星、贝母,以加强清火
化痰之功;痰火互结,大便秘结者,加生大黄;痰浊化热,加茵陈、苦参,重用黄莲、竹茹;心悸重症,加远志、
菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明;火郁伤阴,加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地;兼见脾虚者,
加党参、白术、谷麦芽。痰饮祛除后,或补气血不足,或调阴阳之盛衰,以求气血调和,阴平阳秘,心神得养。