妇科检查
,
分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。妇科检查的步骤主要有 四个步
骤,外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。具体的操作步骤如下:
1、外阴部检查
正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、 赘生物
及色素减退,阴蒂长度
<2.5cm
,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性 裂痕,已产妇处
女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下 屏气,观察有无阴道前后壁
“
” “
”
膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为 已婚式 或 已产式 ,如有异常会详细记录。
2、阴道检查
阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌 物呈蛋
清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临 床症状,即局部瘙
痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。
3、宫颈检查
“ ”
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈 一 字形,质韧,肉红色,表面光滑。如 检查时正
常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度
(
轻、中、 无
),宫颈肥大的程度,
以及赘生物的大小、位置等。
4、子宫及附件检查
正常子宫呈倒梨形,长
7~8cm,宽 4~5cm,厚 2~3cm
,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好 。
“
”
卵巢及输卵管合称 附件 。正常卵巢偶可扩及致
3×2×1cm3
大小,可活动,触之略有酸胀感。正 常输卵管不能触
“
” “
”
及。若为 中位 或 后位 子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。