溃疡性睑缘炎

Ykceraive blepharitis

【概述】本病是睫毛毛囊及其附属腺体慢性工亚急性化脓性炎症，致

病菌多为金黄色葡萄球菌。屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫一习

惯可能是本病的诱因。

【临床表现】

1．睑缘干痒、刺痛、烧灼感和异物感明显
2．睑缘充血，睫毛根部散布小脓疱，有痂皮覆盖。去除痂皮后有脓

液涌出，露出睫毛根端和小溃疡。

3．睫毛被脓液和皮脂点在一起呈束状，随痂皮录落而脱落。如毛囊

已被炎症全面破坏，睫毛脱落后不能再生。

4．久病后要引起慢性结膜炎和睫缘肥厚、外翻，泪小点阻塞，泪溢。

【诊断】根据患者的主观症状和睑缘的改变可做出诊断。

【鉴别诊断】

1．鳞屑性睑缘炎：为睑缘皮脂溢出引起的慢性炎症。睑缘充血，睫

毛和睑缘表面附着鳞表面附着鳞屑，睑缘表面有黄色蜡样分泌物，

干燥后结痂。睑缘无溃疡或脓点。

2．眦部睑缘炎：多为莫-阿双杆菌感染所致。多发生于外眦部。眼部

痒、异物感和烧灼感。眦产睑缘皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂现象。

【治疗】

1．寻找并消除病和各种诱因，去除刺激因素。
2．每日用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘 1 次，试去痂皮及已松

落的睫毛，充分引流毛囊中的脓液。

3．清洁睑缘后涂抹抗生素眼膏。

4．最好能进行细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌药物。
5．炎症消退后持续用药 2-3 周，以防复发。

【临床路径】

1

 

．询问病乐 寻找要能的诱因。