什么是视网膜脱离？
什么是视网膜？如果把人的眼球比做照相机的话，视网膜就相当于底片。它是
位于眼球最内层的一片神经感光组织。视网膜正常贴附于眼球内壁是维持正常视
功能和眼球形状的必要条件。
什么是视网膜脱离？如果由于某些病变导致视网膜部分或全部脱离开眼球内
“
壁，从而使视力下降，眼球变软，我们就称其为 视网膜脱离
”。临床上根据病
因的不同，将视网膜脱离分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离 两大类。
原发性视网膜脱离最为多见。原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离，是指视
网膜由于自身发生变性萎缩，在一些诱因的作用下产生破孔，从而眼内液体通
过破孔进入视网膜下，引起视网膜脱离，多不伴有眼部疾病和全身性疾病。常见
于
30 岁以上人群，20 岁以下者及儿童患病比较少。2/3 患者有近视眼，其中以
高度近视者为多。男性较女性略多见。左右眼发生率无差异，双眼发生者约为
15%。剧烈活动和外伤是最常见的诱因。另外眼部手术的历史，例如白内障摘除
和人工晶体植入手术等也是视网膜脱离发生的一个危险因素。继发性视网膜脱离
是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离。视网膜脱离只是这些疾病病
程中的一个体征，因此患者除视网膜脱离外，尚具有各种眼病或全身病的其他
表现。临床上按视网膜脱离的特征和形成的原因又分为牵拉性视网膜脱离、渗出
如何发现视网膜脱离？视网膜脱离以后主要有以下
4 种表现：1.飞蚊症：眼
前有黑影飘动。黑影呈烟雾状、细点状、片状或不规则环形等，形状常变换，很似
眼前有小虫飞舞。这是老年人和近视眼患者常有的症状，也是视网膜脱离的早期
症状。
2 闪光感：由于视网膜受牵拉，所以患者感觉有闪光，多是向某方向注视
时才出现。可能是视网膜脱离的先兆。
3 眼前幕状黑影遮挡：视网膜脱离相对应
的视野内会出现幕状黑影遮挡，随视网膜脱离的扩大，黑影呈幕状逐渐扩大。
4
视力障碍：由于视网膜脱离的部位和范围不同，视力障碍出现的时间和程度不
同。位于周边部小范围的脱离，患者早期常无自觉症状，随视网膜脱离范围的扩
大，才发觉视力下降。发生后极部视网膜脱离的患者早期就会有明显的视力下降
常常是突然发生。如果脱离波及视网膜黄斑部，还会伴有视物变形、变小症。如果
出现这些症状，要慎重对待，及早就医。
视网膜脱离的后果：如果视网膜脱离得不到治疗，可继发眼内葡萄膜炎症、并
发白内障和继发青光眼等，表现视力严重下降伴眼部疼痛不适。严重者可发生低
眼压，甚至眼球萎缩。如果得不到及时治疗，即使在手术治疗视网膜复位后，视
力恢复也极有限。因为视网膜是神经组织，相当于一片脑组织，在长期脱离缺少
血液供应的情况下，神经细胞会发生不可逆死亡，即使视网膜解剖复位后，功
能也难以恢复。所以一旦发现有视网膜脱离症状出现，要尽早就医。需要提请注
意的是：在单眼发病者由于对侧眼视力正常，患者早期常常不能发觉视力下降，
在偶然遮盖健眼的时候才发觉，以致延误治疗。
视网膜脱离如何就治？发现有视网膜脱离症状时，要及时就医，就医过程尽
量减少颠波、活动。如果因为客观条件限制不能立即就医者，要在家中平卧休息