肌肉骨骼软组织肿块的超声评价

评价内容如下：

滑膜囊肿，腱鞘囊肿，半月板囊肿，表皮样囊肿

 (皮脂腺囊肿)

外伤后肿块（肌肉断裂，骨化性肌炎，血肿）
反应性

/炎性肿块（蜂窝织炎，类风湿结节，异物肉芽肿）

良性肿瘤（脂肪瘤，浅表纤维瘤病，神经鞘瘤，血管畸形）
恶性肿瘤（肉瘤，淋巴瘤）

1．

非肿瘤性肿块

常见的非肿瘤性肿块包括良性囊肿和创伤后、反应性、炎症性病变。这些包括滑膜囊肿、腱鞘
囊肿、腱鞘炎、皮脂腺囊肿以及其他囊性改变的肿块（例如脓肿、坏死、血肿）。炎性蜂窝织炎
可能表现为分离性的肿块；同样地，肌肉破裂继发血肿形成或者继发肥大可能表现为肿块
样病变。反应性假瘤，例如莫顿神经瘤以及截肢后神经瘤可能表现为疼痛性肿块。由于长期
存在的假体引起反应性肿胀可能表现为局限性肿块。

1.良性囊肿：

常见的有滑膜囊肿，腱鞘囊肿，半月板囊肿。

A.滑膜囊肿

滑膜囊肿通常可以按照位置来辨认并且和关节相交通

，较常见的为腘窝囊肿，髋部，肩部；

腘窝囊肿或贝克囊肿：腘窝囊肿与膝盖后方在内侧腓肠肌和半膜肌肌腱间相通是一个重要
的发现，可以排除其他囊性肿块。腘窝囊肿可能包含不同含量的液体和结节状碎片，

骨软骨

组织可能存在于滑膜囊肿内

。病人可能会抱怨痛苦的肿胀和屈曲的限制。破裂后，腘窝囊肿

可以导致弥漫性疼痛和小腿的肿胀。
髋部滑膜囊肿，相当于髂腰肌囊，这经常出现在

类风湿性关节炎

的基础上；

患者在肩部肩锁关节上方发现可触及的肿块，可能也是滑膜囊肿，它依靠肩锁关节与肩关
节相交通。滑膜囊肿往往可以在超声引导下抽吸和注射（图

1） 。

图

1 

Baker 囊肿

A．横切面显示复杂的 Baker 囊肿，具有厚壁与分隔
B．针道回声被显示在囊肿内，并且超过了中央分隔，这样可以抽出囊肿内的液体

B.腱鞘囊肿

腱鞘囊肿可以发生在任何部位，尽管它们最常发生在手、腕、足以及踝。手部和腕部的舟月骨