Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

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垂体瘤与视神经损害

疾病介绍

脑垂体瘤（

pituitary adenoma） 早期由于肿瘤体积较小，常无视力、视野障碍。如未能

及时就医，肿瘤逐步长大，向上生长压迫视神经、损害视交叉，则出现视野缺损，外上象限

首先受影响，红视野最先表现出来。此时病人在路上行走时易碰撞路边行人或障碍物。以后

病变增大、压迫较重，则白视野也受影响，渐至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可

再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。

疾病的主要危害

1. 视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症

状加重，表视为视力明显降低或丧失。

2. 垂体瘤导致的视野缺损表现为双颞侧偏盲：肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视

觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受

压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。因此，应该

早发现早治疗。

垂体瘤的治疗

1. 综合治疗

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到

完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分

泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济

情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

2. 放疗