瘀夹杂致病, 故三法不宜截然分开, 温经汤集诸法
于一炉, 具有止血不留瘀, 温补不滞邪的特点, 故
临床用于治疗功能性子宫出血取效甚快。值得提

出的是, 当崩漏初止以后, 应继续服药调理肝脾
肾, 以巩固疗效, 使机体功能恢复到正常水平, 即
冲任调和。

(

收稿

2003

20;

修回

2004

02)

中西医结合治疗功能性子宫出血

2100

例

张　华　沈丽芳　葛花香　遵超群　河南省许昌县计划生育技术指导站 (461100)

李淑华　河南省计昌市魏都区计划生育指导站 (461000)

　　摘　要: 目的: 探讨中西医结合治疗功血的疗效。方法: 采用自拟脾肾固冲汤 (熟地、川

断、芥穗、丹皮、阿胶、侧柏炭等) 辨证加减治疗, 酌情采用西医内分泌药物对症
治疗 2100 例。并设 890 例单纯西药对照组。结果: 中西医结合组总有效率为

94. 5% , 单纯西医组为 55. 9%。结论: 中西合参治疗功血有标本兼治的功效。

　　主题词: 子宫出血

gÙ中西医结合疗法　复方(中药) gÙ治疗应用　@脾肾固冲汤gÙ治疗应用

　补肾药

gÙ治疗应用　健脾药gÙ治疗应用　固涩药gÙ治疗应用

　　临床上我们采用中西医合参治疗“功能性子

宫出血”,收到满意的治疗效果, 现报道如下。

临床资料　从 1987 年 8 月到 2002 年 7 月,

15 年间, 临床收治排除器质性病变的功血病人

2990 人 (包括门诊和住院病人) , 随自愿分为单纯
西医治疗组 890 人和中西合参治疗组 2100 人, 两
组中年龄、孕次、产次、发病时间等差别不大 (

0. 05) , 具有可比性。

治疗方法　中西合参治疗组: 中医以健脾补

肾, 养阴血固冲任为主, 以自拟脾肾固冲汤加减。
方药: 熟地、川断、白芍各 12g, 炒荆芥穗、侧柏炭、
益母草各 6g, 柴胡 4. 5g, 黄芩、丹皮各 9g, 煅牡蛎

24g, 阿胶块 15g。上方水煎服, 日 1 剂, 3～ 6 剂为

1 个治疗周期。临床应辨证施治: 如为脾肾不足,
血热肝旺型, 治以健脾补肾, 凉血疏肝, 上方去煅
牡蛎、阿胶块、侧柏炭, 加山药 15g, 石莲、菟丝子、
生地各 9g; 脾肾不足, 冲任不固, 则应健脾补肾,
益气固冲, 上方去炒荆芥穗、柴胡、黄芩、丹皮、益
母草、白芍, 加黄芪 24g, 党参、焦白术各 12g, 炙甘
草、远志、桂圆肉、炒枣仁、地榆炭各 9g, 乌贼骨,
棕榈炭各 12g, 三七面 1. 5g (分冲) ; 血虚血瘀, 冲
任失调, 治以养血活血, 化瘀调经, 上方去熟地、川
断、黄芩、丹皮、煅牡蛎、阿胶, 侧柏炭改为蒲黄炭

6g, 白芍改为赤芍 6g, 加当归 9g, 川芎、没药各 4.

5g, 桃仁、红花各 3g, 泽兰、丹参各 6g; 阴虚血热,
冲任不固, 治以养阴清热, 安冲调经, 上方去熟地、

川断、炒荆芥穗、柴胡、益母草, 加青蒿、地骨皮、旱
莲草、椿根白皮各 9g。

西医治疗: ①药物治疗: 内分泌治疗: 不同年

龄的对象应采用不同的方法, 青春期少女无排卵
性功血以止血调整周期, 促使卵巢排卵为主进行
治疗; 围绝经期妇女无排卵性功血, 止血后以调整
周期、减少经量为原则; 生育期妇女排卵性功血以
孕激素、绒促性素治疗。

②手术治疗: 以刮宫术最常用, 近年也用电凝

或激光行子宫内膜去除术; 年龄> 40 岁的子宫内
膜复杂型增生过长, 甚至发展为子宫内膜不典型
增生时或顽固性功血者, 可行子宫切除术。单纯西
医治疗组: 同上述西医治疗。

疗效标准　治疗 1～ 2 个周期症状消失为治

愈, 治疗 3 个周期症状消失或减轻为有效, 否则为
无效。

治疗结果　详见附表。

附表　2 组疗效对比表

组别

治愈

(% )

有效

总有效

(% )

西医组

361 (41. 6)

127

55. 9

中西合参组

1806 (86. 0)

179

94. 5

　　西医组治愈率和总有效率远远低于中西合参组的治

愈率和总有效率

, P > 0. 01,

有显著性差异。

讨　论　椐祖国医学理论及现代药理研究证

明, 熟地有补血、滋阴、利尿、抗炎作用; 白芍有补
血柔肝、平降肝阳、抑制子宫平滑肌、抗菌作用; 黄