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6、重大理赔案件给付后需跟踪调查的;

7、存在恶意投保、保险欺诈、保险犯罪或其他责任免除可能的;

8、上级理赔人员认为有必要进行调查的。

(三)统筹规划原则

在理赔调查实务操作中,一次性调查成功的不是很多,许多案件调查中原先制订的调

查计划可能存在漏洞,这时就需要分析,对调查计划做及时调整。

如许多重大疾病死亡案件,可能提供的信息是错误的,不完善的,原先检查和治疗的

医院是异地或其他姓名,这就需要理赔调查人员在理赔调查过程中有新发现,随案情发生
变化及时调整计划,还要确认有无忽略的线索。

以上就是关于

“什么是保险理赔调查”、“怎样进行保险理赔调查”相关问题的解答。随着

近年来我国保险欺诈案件的日益增长,对一些保险事故进行理赔调查显得非常必要。但现实
生活中,不少保险人在理赔调查这方面缺乏经验和专业的法律知识,从而使保险人的利益
受到了损害。因而,如果您遇到了保险理赔调查的事宜,不妨委托专业的保险理赔律师进行,
让他们帮您处理调查事宜。