音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打
嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇
及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较
轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
5、发作间歇期症状 此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致
支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但
多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
6、哮喘本身为一慢性疾病， 常慢性反复发作。 有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但
缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。

一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽

,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊为

支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎

,因此应用抗生素或镇咳药物

治疗

无效

,此时给予抗哮喘药

物治疗是有效的

,具有以上特点的婴幼儿可以考虑沿用“婴幼儿哮喘”的诊断名称。

如果患儿的

“感冒”反复地发展到下呼吸道,持续 10 天以上使用抗哮喘药物治疗后才好转,则

应考虑哮喘。尽管这些儿童存在过度治疗的可能，但有效使用抗变应性炎症药物及支气管扩
张剂治疗比应用抗生素能更好地缩短或减少喘息发作，所以在描述儿童早期与病毒相关的
反复喘息时，鼓励卫生专业人员使用

“哮喘”而不是其他的术语。目前婴幼儿喘息常分为两种

类型

:

1.有特应性体质(如湿疹),其喘息症状常持续整个儿童期直至成人。
2.无特应性体质及特应性家族史,反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关,喘息症状通常在
学龄前期消失。
不论以上哪一类型的喘息均可增加支气管反应性

,部分出现特应性炎症。至今尚无一种确切

方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。由于

80%以上哮喘开始于 3 岁前,早期干预是有必

要的。尽管一部分患儿存有过度应用抗哮喘药物的可能

,但有效使用抗变应性炎症药物及支

气管舒张剂比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作

,亦符合儿童哮喘早期诊断和防治

的原则。

过敏性咳嗽：某些哮喘患儿的临床表现极不典型，反复咳嗽为唯一的主诉，曾被诊为

“上呼

吸道感染

”或“支气管炎”而长期滥用抗菌药物，症状却迁延不愈。其诊断标准如下：①小儿

任何年龄皆可发病，但学龄前儿童多见；②咳嗽反复发作

1 个月以上，其特征为夜间或清

晨发作，干咳无痰；③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效；

 ④使用平喘药物可使咳

嗽发作缓解。

（三）、毛细支气管炎

1、此病多见于 1 岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，
支气管扩张剂无显著疗效。

2、病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒 3 型。但目前气管炎也能产生特异性 IgE，参
予

Ⅰ型变态反应

第一次婴幼儿喘息可能是毛细支气管炎，而

1 岁时出现多次喘息就要能是哮喘，如根据哮

喘治疗有效，则有助于诊断。