时的不适感。但如做官颈刮片或阴道上 1／3 段细胞学检查，可改用生理盐水润滑。

2.腹肌紧张时，可边检查边与患者交谈，以减轻患者紧张情绪，使其张口呼吸而使腹

肌放松。

3.双合诊时，两手指放入阴道后，如患者感疼痛不适时，可用一指替代双指检查。
4.将手指伸入肛门时，可嘱患者像解大便一样用力向下屏气，以使肛门括约肌自动放

松，减轻患者疼痛和不适感。

骨盆外测量

【准备】
1.个人准备：仪表端庄，衣帽整齐。
2.物品准备：骨盆测量器,骨盆模型。
3.向病人做好解释工作，请给予合作。
【操作】
1.

——

孕妇取伸腿仰卧位，检查者站于孕妇右侧，测量两髂骨外缘最宽的距离

髂嵴间

径（正常值为 25-28cm）。

2.

——

孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离

髂棘间径（正常值为 23-

26cm）。

3.孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测第五腰椎棘突下缘至耻骨联合上缘中点

——

的距离

骶耻外径（正常值为 18-20cm）。

4.孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节屈曲，测量两坐骨节

——

结内侧缘间的距离

坐骨结节间径，又称出口横径（正常值为 8.5-9.5cm）。

5.用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上 ，

——

测量两拇指间角度

耻骨弓角度（正常为 90 度）。

【注意事项】
1.动作要轻柔。
2.注意保暖和遮挡病人。
3.测量数据要准确。