钩出引导丝

,将导丝头部在火焰上烧成直径 1 mm 的球状物,系上并上

拉扩张条

,扩张鼻泪管 5 min,拔出扩张条,将泪道再通管引线夹在扭松

的扩张条引线上

,上拉扩张条引线,带出再通管引线,取出扩张条,上拉再

通管引线至第三个紫色标志位于下泪点处。从上或下泪点冲洗泪道

,将

上下引线在鼻旁打结并用胶布固定

,一周后去除再通管引线,先下后上。

 

　　

1.4 术后处理 术眼滴妥布霉素滴眼液,口服抗生素 3 d,一周内每日

冲泪道一次

,一月内每周冲洗泪道 1 次,以后每月冲洗泪道 1 次。 

　　

1.5 疗效标准 治愈:溢泪消失或仅有轻微溢泪,溢脓消失,泪道冲洗

通畅

;好转:泪道冲洗通畅,溢脓消失,溢泪症状减轻;无效:溢泪、溢脓无改

善

,泪道冲洗不通畅。 

　　

2 结果 

　　

28 例患者 27 眼成功植入泪道再通管,平均手术时间 25 mim。1 例

为鼻内翻乳头状瘤行

5 次手术后,扩张条不能上拉至泪囊,无法植入再

通管。术后无眼部刺激症状

,未发生泪道再通管排斥、移位及脱出。 

　　

 术后第 2 天溢泪症状明显减轻,一周后溢脓症状消失,随访 6 个

月

,27 只眼冲洗泪道均通畅,其中 22 眼溢泪、溢脓症状完全消失,另外 5

眼仍有轻度溢泪。治愈

81.5%,好转 18.5%,有效率 100%。 

　　

3 讨论 

　　鼻腔泪囊吻合术及鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术

[1]

均改变了原来的结

构

,且创伤较大,鼻腔泪囊吻合术失败率约为 3%~15%

[2]

,单纯泪道激光

容易再阻塞

,植入硅胶管一般在 3 个月拔管,放置时间太长可引起纤维