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人为本的人性化护理,要善于发现问题并及时解决问题。

针对甲状腺相关性眼眶病发病的治疗

1、皮质激素的应用。冲击疗法:13 服强的松,每日 80 mg,连服 l0 天后停药,

采用这种方法约

30%病人取得明显效果。脉冲疗法:甲基泼尼松龙琥珀酸钠 1 

g,静脉输人 3 天,停 7 天,再输 3 天,停 7 天,反复 3~7 次,效果较好。

2、放射治疗的应用。放射线可消除淋巴细胞浸润,使眼外肌体积减小,缓解

对视神经的压迫。多数病例视力改善。现可采用超电压机器产生电子束来治疗病
变。

3、手术治疗。眶减压术:根据病情程度,可采用眼眶一壁,二壁,三壁和四

壁减压术,为眼内容物向周围扩张提供了空间,减少眼球突度,减低眼压,提
高视力

 。

针对甲状腺相关性眼眶病高眼压症状的治疗

1、药物的应用。对表面巩膜静脉压升高所致的高眼压,应用减少房水生成的

药物,如:

B 受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂可取得较好的降眼压疗效。胆碱能药

物和肾上腺素也可降眼压。应强调的是应用上述药物尽管可以降眼压,但并不能
降低表面巩膜静脉压。而且如果未能去除病因,即使眼压降至正常也不能使表面
巩膜静脉压下降。

2、手术治疗。当表面巩膜静脉压升高所致青光眼无法用药物降眼压,视乳头

和视野有进行性损害时,考虑滤过性手术。如房角无关闭,首选非穿透性小梁切
除术。如行穿透性小梁切除术,要注意术中易发生暴发性脉络膜上腔出血或急性
脉络膜渗漏。即使手术中不发生并发症,术后也易发生难以治愈的脉络膜脱离。
因此要注意采取预防措施。对于眼压升高,伴高度眼球突出,角膜暴露的高眼压
患者,应先行眶减压术,视眼压控制程度选择滤过手术。