1．左旋咪唑(1evamisole)  国内外对左旋咪唑治疗阿弗他溃疡都进行了大量的研究。

研究结果表明左旋咪唑是治疗复发性阿弗他溃疡的有效药物之一，它可以使

CD4+／

CD8+阳性比值正常化，提高机体的免疫功能。大量临床研究证实左旋咪唑能减少少溃疡发
作的频率，缩短发作期，减轻临床疼痛或不适症状。左旋咪唑治疗复发性阿弗他溃疡时不良

反应较少见，大部分病例无任何不良反应出现，只有极少数病人在服药期间出现味觉障碍

和恶心等不良反应。左旋咪唑的具体药理作用如下：

    1)药理作用：本药具有胸腺素样作用，可促使前 T

—

细胞的分化，还可诱导白细胞介素

2(IL—2)的产生，增强免疫应答其调节机制可能与该药激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降

低淋巴细胞和巨噬细胞内的

cAMP（环磷腺苷）含量有关。左旋咪唑的代谢产物 2－氧－3

－

(2-巯基己基)—5—苯眯唑啉(OMPl)也具有增强免疫功能的作用，且还有清除游离基的

作用，通过清除氧化根或与巯基直接

作用促进微管蛋白聚集保护白细胞微管蛋白的完整性和功能，能增强人单核细胞或多形白

细胞的趋化作用，从而提高机体免疫功能。

2)临床应用；片剂，15mg／片或 25mg／片．口服，150～250mg/d,分三次服用，连

服两日后停药五天，一个月为一疗程。

    3)不良反应：左旋咪唑的不良反应不严重，可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等，多数在数
小时后自行恢复。偶见流感样症状，如头痛、肌肉酸痛、全身不适等．个别病人可有白细胞减

少症、剥脱性皮炎及肝功能损伤。

    4)注意：剂量超过每公斤体重 2．5mg，长期应用(每日 150mg，用 6 个月)时，要定

期监测白细胞

(血常规每两周一次)和肝功能(每个月一次)。肝炎活动期者忌用。肝功能异常

及肾功能减退的病人慎用．

    2．转移因子  转移因子(transferfactor)是一种存在于致敏淋巴细胞内的物质，具有传

递迟发性超敏反应的作用，即能将供体的细胞免疫能力转移给正常未免疫的淋巴细胞，故

称为转移因子。国内外研究均证实转移因子对复发性阿弗他溃疡有很好的疗效。

Schulkind

等采用双盲对照实验发现口服转移因子可有效控制复发性阿弗他溃疡的临床症状，延长缓

解期。国内研究认为用转移因子进行舌咽淋巴环封闭治疗是一种行之有效的方法，可使局部

药物的有效浓度增高，迅速控制病情，较之传统的皮下或肌内注射有更大助优越性。

1)      药理作用：特异地或非特异地调节机体免疫状态，增强细胞免疫和骨髓造血功能，

对机体免疫功能呈双向调节作用，使机体的免疫紊乱获得纠正，治愈疾病。

2)      临床应用，2ml/支。皮下（近淋巴结回流丰富的部位）或肌内注射，1 次 1～2 支，

1 周 2～3

—

次，一个月到两月 疗程。

3)      不良反应：副作用小，有时注射部位往往有酸、胀、痛感。个别病人使用本药出现皮疹、

皮肤瘙痒等反应，少数病人可出现短暂发热，偶见肝功损害加重。

4)      注意，转移因子应在 o℃以下贮存。慢性活动性肝炎患者慎用。

3．干扰素  干扰素(interferon)由于具有广谱抗病毒，抗肿瘤、抑制细胞增殖和增强免疫功
能的作用而被应用于复发性阿弗它溃疡的临床治疗中。李运泉等用重组

α－Ib 干扰素治疗了

186 例复发性阿弗他溃疡患者发现，干扰素能减少溃疡的数目、减轻症状、缩短溃疡持续时
间、延长溃疡的间歇期。国外研究也发现小剂量干扰素可以有效预防艾滋病病人口腔溃疡的
出现。还有研究者对两例复发性阿弗他溃疡

3 年病史的患者，单独应用干扰素 α (12001U

／天

)后，病损均在 6 周内愈合，且在半年内未复发。体温升高、流感样症状、疲乏、肌肉疼痛

和腹泻是干扰素在治疗溃疡常出现的不良反应，症状一般轻微，患者均能耐受。如果上述症

状严重时，应立即停药，更换其他免疫增强剂治疗。干扰素的调理作用如下：

    1)药理作用：干扰素能增强巨噬细胞和天然杀伤细胞的活性，增强淋巴细胞对靶细胞的

活性。在细胞表面与特殊的膜受体结合而发挥其细胞活性。此过程被认为是多种不同的细胞