Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

http://www.drzxs.com,

Tel: 13774269603

个问题仍没有完全解决。4.其他因素。一些报道脑膜瘤与其他颅内疾病可用同

时发生，包括胶质瘤、脑脓肿、动脉瘤等。一项研究表明，脑膜瘤和并乳腺癌

的几率是正常的两倍。约 50%的脑膜瘤患者中，有 22 号染色体有缺陷。

二．病理特点：

脑膜瘤多发生在大脑表面，个别也可以发生在颅底及脑室内。脑膜瘤多呈

球形生长，与脑组织边界比较清楚，也可以呈锥形、哑铃状、片状或匍匐样生

长。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织，有时瘤内含砂粒体，瘤内也可以

有钙化、囊变及坏死。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤

大小可由直径几毫米到直至十余厘米。据 2007 年世界卫生组织神经肿瘤病理分

类，分为脑膜瘤 15 种亚型，其中 90-95%为Ⅰ级脑膜瘤（良性脑膜瘤），包括上

皮型、纤维型、过渡型、沙砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、淋巴细胞丰

富型、化生型；4.7-7.2%为Ⅱ级脑膜瘤（低度恶性脑膜瘤）

，包括透明细胞型、

脊索瘤型和非典型型；1.0-2.8%为Ⅲ级脑膜瘤（恶性脑膜瘤）

，包括乳头型、横

纹肌型和间变型脑膜瘤。

脑膜瘤通常是球形，带包膜的肿瘤，它们贴附在硬脑膜和硬脑膜窦上，脑

膜瘤通常容易从这些组织上分离下来。而且，多数情况下，肿瘤的表面也不会

被脑沟回完全包绕。脑膜瘤有时也可以紧贴附在颅骨上呈地毯式生长。这种称

为板片状的脑膜瘤最常见的部位是蝶骨。少数情况下，脑膜瘤也可以生长在没

有硬脑膜的位置，如脑室内、脑实质内。脑膜瘤的横断面是苍白的，也可以是

半透明的或质地均匀的红褐色组织，肿瘤呈坚固的沙砾样也较常见。标本固定

后，在横断面上常见到年轮样的改变。肿瘤内出血较少见，瘤体内坏死也不多