（1）外阴阴道念珠菌可通过性交叉传染，治疗期间应避免性生活或采用

阴茎套。对反复复发者，性伴侣同时进行检查、治疗。

（2）避免厕所、盆具、毛巾、浴室交叉感染。
（3）孕妇患外阴阴道念珠菌以局部用药为宜。

细菌性阴道病

【概述】
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要有加德纳

菌、动弯杆菌、普雷菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，
其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加 100～1000 倍。厌氧菌繁殖的同时可
产生胺类物质，使阴道分泌物增多并有腥臭味。

【诊断要点】
1、病史（1）阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重。

         (2)外阴搔痒或烧灼感。

2、体征：阴道内见分泌物，稀薄，常粘附于阴道壁。
3、实验室检查：阴道分泌物镜检查找线索细胞。
【治疗方案及原则】
治疗原则：选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。可选择口服药

物及局部药物治疗，口服药物与局部用药疗效相似。应用甲硝唑期间及停药
24 小时之内禁止饮酒。

1

   

、全身用药 甲硝唑 500mg，每日 2 次，口服，共 7 日；或甲硝唑 2 

g，单次口服。也可选用克林霉素 300mg，每日 2 次，连服 7 日。

2

  

、局部用药  替硝唑或甲硝唑阴道泡腾片，每日 0.2g，每晚 1 次，连用

7 日

。

 

老年性阴道炎

【概述】
老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女，是由于卵巢功能衰退，

雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易侵入而引起的阴道炎。

【诊断要点】
1

 

、病史 （1）绝经、卵巢手术史、有关疾病史或盆腔放射治疗史等。

（2）阴道分泌物增多。
（3）外阴瘙痒、灼热感，可伴有性交痛。

2

  

、体征 阴道黏膜皱襞消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面有散在的小出血

点或点状出血斑。严重者偶见浅表溃疡。

3

 

、实验室检查 （1）阴道涂片清洁度差。

（2）取阴道分泌物检查排除滴虫及念珠菌感染。

【治疗方案及原则】
治疗原则：增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
1

   

、增加阴道抵抗力 针对病因给予雌激素制剂，可局部给药，也可全身

3