儿科病史采集和记录要点（一）

儿科病史采集和记录要点（一）



正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用

正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用

实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录

实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录

月数、一岁以上记录几岁几个月）、种

月数、一岁以上记录几岁几个月）、种

族、父母或抚养人的信息及

族、父母或抚养人的信息及

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或其它联

或其它联

系方式、病史叙述者与病儿的关系以及

系方式、病史叙述者与病儿的关系以及

病史的可靠程度。

病史的可靠程度。



  

个人史

包括出生史、喂养史、发育

  

个人史

包括出生史、喂养史、发育

史

史

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

 

出生史 母孕期的情况；

 

出生史 母孕期的情况；