高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白

(Ⅱ-2。尿蛋白检查应选用中段尿。对可

疑 子 痫 前 期 孕 妇 应 进 行

24h 尿 蛋 白 定 量 检 查 。

≥

尿蛋白

0.3g/24h

≥

或随机尿蛋白

30mg/dL

≥

或尿蛋白定性 （

+）定义为

蛋

白

尿

。

（

四

）

辅

助

检

查

1.

①

②

③

妊娠期高血压应定期进行以下常规检查： 血常规； 尿常规； 肝功能；

④

⑤

⑥

  ⑦

血脂；

肾功能；

心电图；

B 超 。

2.子痫前期、子痫视病情发展和诊治需要应酌情增加以下有关的检查项目 ：

①

②

③

④

眼底检查； 凝血功能； 血电解质； 超声等影像学检查肝、胆、胰、

⑤

⑥

⑦

脾、肾等脏器； 动脉血气分析； 心脏彩超及心功能测定； 超声检查胎

⑧

儿发育、脐动脉、子宫动脉等血流指数； 必要时头颅

CT 或 MRI 检查。

三

、

处

理

妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母

胎围产期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则：休息、镇静、解

痉，有指征的降压、补充胶体、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。

应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。（

1）妊娠期高血压：休息、镇静、

监测母胎情况，酌情降压治疗（

2）子痫前期：镇静、解痉，有指征的降压、

补充胶体、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；（

3）子痫：控制抽

搐，病情稳定后终止妊娠；（

4）妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，

注意子痫前期的发生。（

5）慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血

压

和

子

痫

前

期

的

治

疗

。

（

一

）

评

估

和

监

测

妊娠高血压疾病在妊娠期病情复杂、变化快，分娩和产后生理变化及各种

不良刺激均可能导致病情加重。因此，对产前、产时和产后的病情进行密

切评估和监测十分重要。评估和监测的目的在于了解病情轻重和进展情况，

及 时 合 理 干 预 ， 早 防 早 治 ， 避 免 不 良 临 床 结 局 发 生

(Ⅲ- 。

1. 基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、

血 尿 常 规 。 体 质 量 、 尿 量 、 胎 心 、 胎 动 、 胎 心 监 护 。

2. 孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸