（一）定义：

    小气道（small airway）是指吸气状态下直径≤2mm 的气道,包括细支气管
和终末细支气管。小气道管壁弹力纤维呈放射状向外发展，与周围肺泡壁的弹力

纤维相连，形成网状结构，因而小气道口径直接受肺容积大小的影响。

 

（

二）测定方法

：

    小气道功能测定有闭合气量测定法、频率依赖性顺应性测定方法、最大呼气中
期流量测定法、用力呼气中、后期瞬间流量测定法等，后两者是目前最常用的小

气道功能测定。

  1．闭合气量：
    主要指标有闭合容积（closing volume, CV）及其与肺活量的比值
（

CV/VC%），以及闭合总量（closing capacity, CC）及其与肺总量的比值

（

CC/TLC）。受试者于 RV 位吸入纯氧至 TLC 位，然后以 0.5 L/sec 速度缓慢

呼出至

RV 位，以快速氮浓度分析仪连续测定呼出气中氮浓度，并描计肺泡氮

浓度曲线，从中求出闭合气量。闭合气量测定早年使用较多，但因其测定需特殊

设备、测试复杂、重复测定变异较大、敏感性不高，目前已较少采用。

  2．频率依赖性肺顺应性：
    亦称动态肺顺应性，该法是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时小气
道病变者肺的顺应性正常，随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体

进出发生困难，肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降，当呼吸频率增加到

60

次／

min 时，其肺顺应性显著下降，故亦称频率依赖性肺顺应性。由于该法需测

定胸内压（常用侵入性的食道气囊测压反映），临床较少使用，一般只用于实

验研究用。

  3．气道阻力测定：
    可通过体积描计法或强迫振荡法测定气道阻力，其敏感性较呼吸流量测定为
高，然而其变异程度也较大，且需特殊仪器设备，是为不足。

  4．最大呼气中期流量：见时间肺活量。
  5．用力呼气 50％肺活量及 75％肺活量时的瞬间流量：见流量－容积曲线测
定。

呼气峰流量

（一）定义：

    呼气峰流量（peak expiratory flow, PEF）是指用力呼气时的最高流量。