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4)口服小剂量阿司匹林抑制血栓素 A2 的合成,提高前列环素与血栓素 A2

的比值,从而扩张血管、促进胎盘循环,但不能提高出生体重,且有发生胎盘早

剥的风险。孕期长期服用可能增加产后出血的发病率,因此孕期服药不宜超过

6

周。

2.2.3 加强监护:(1)观察胎动,3 次/d.(2)胎儿监护,NST 至少每周 1

次,

NST 无反应型应做 OCT.OCT 为阳性者酌情终止妊娠。(3)超声监测,羊

水指数或羊水池最大深度,每周

1 次。(4)尿 E3,或 E/C 比值测定,每周 1

次。

2.2.4 休息与吸氧:孕妇休息,应多采取左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。近年

来有资料报告高压氧治疗在纠正胎儿宫内缺氧,改善异常的胎儿血流速率方面

有良好的效果

[4]。对于不具有进行高压氧疗治疗条件的地区,也可通过一般吸

氧治疗,改善孕妇及胎儿缺氧情况。

2.2.5 饮食指导:孕期均衡的饮食对胎儿生长发育极为重要,包括水、电解质、

氨基酸、碳水化合物

,必需和非必需氨基酸、水溶性和脂溶性维生素,微量元素钙、

磷、铁、碘、锌等都应补给。每天所需可用通给的

6 个一代表,即每天一杯牛奶、一

个鸡蛋、一市斤粮食(包括米、面等制品)

,100g 净肉,一市斤蔬菜与水果,一些

豆制品。上述食物要不断变换品种和花样。食物要清淡、新鲜

,按个人所需适当增

加其他营养食品。对于食欲差的患者,可静脉点滴复方氨基酸,改善胎儿营养供

应。但通常在孕

38 周以后胎盘绒毛间隙的血管逐渐关闭,已无法通过改善胎盘

传递营养物质的途径来纠正

FGR,宜及早治疗。

3.小结

胎儿宫内发育迟缓临床相对较为少见,护理上难免会出现一些困惑,其并发症

多。如果护理不当,不仅会影响胎儿宫内的生长发育,而且还能影响儿童和青春

期的体能和智力发育。因此要求我们护理人员加强工作责任心,在实施护理过程

中注重细节,严密观察病情,及时准确的实施各项治疗及护理措施,积极预防

并发症的发生。同时加强产前健康教育及产前相关健康知识的普及,提供个性化

护理,从而降低胎儿宫内发育迟缓的发生率。