现场急救:争分夺秒就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗
后继治疗:始发期:清创处理;急性期:抗生素抗感染,激素抑制炎症反应和新生血管生
成;早期修复期:促使眼表上皮化;晚期修复期:视眼上皮化进程的具体情况选择适宜的
治疗措施;后遗症治疗:成形术。
2、
简述老年皮质性白内障临床分期是什麽?
211
按其病变发展分为:初发期,膨胀期,成熟期,过熟期
六、论述题(每小题
5 分共 15 分)
1、试急性闭角性青光眼发作期典型的大发作眼的临床特点、246 治疗原则。249
临床特点:
1
眼压急剧上升,出现明显的眼痛、头痛,甚至恶心、呕吐等症状;
2
视力可高度减低,可尽存在光感。
3
眼部检查可见球结膜水肿、睫状体充血或混合充血。
4
角膜水肿,呈雾状混浊
5
瞳孔散大,多呈竖椭圆形或偏向一侧
6
前房很浅
⑺ 眼球坚硬如石,测量眼压多在 50mmHg 以上,可超过 80mmHg
治疗原则:缩瞳、降压、手术
2、试述前虹膜睫状体炎临床特点 275、并发症、277 治疗原则。277
临床特点:症状:眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退
体征:睫状充血、角膜后沉着物、房水闪光、虹膜改变、瞳孔改变
并发症:白内障、继发性青光眼、低眼压和眼球萎缩(黄斑水肿及黄
斑退行性变、增生性视网膜玻璃体病变)
治疗原则:散大瞳孔,拮抗炎症,消除病因
(散瞳,皮质类固醇,抗生素,非甾体抗炎药物治疗,免疫抑制剂,,其他疗法)
(
1)睫状肌麻痹剂 1%阿托品散瞳。每天 3-5 次。
(2)皮质类固醇抗炎 典必舒点眼、一小时一次。
(3) 抗生素消除体内炎性病灶。青霉素 400 万单位静点,一日一次。
(4)非皮质类固醇药物:消炎痛 25 毫克,每天 3 次
(
5)免疫抑制剂应用:环磷酰胺 200 毫克 静点 一日一次线、
(
6)理疗:红外线、超短波、热敷。
(
7)支持疗法:能量合剂,维生素 B1 100 毫克 维生素 B12 500 微克 肌注 一天一次。
(
8)营养疗法:注意休息,增加营养增强抗病能力。
3、试述老年性白内障的治疗原则。218
早期药物治疗,一旦视力降低至
0.5 以下,可手术治疗。
药物治疗:⑴辅助营养类药物(维生素
B,E)⑵醌型学说相关药物(吡诺克辛)⑶抗氧化
损伤药物(谷胱甘肽)⑷醛糖还原酶抑制剂(苄达赖氨酸滴眼液)⑸中医中药(麝珠明目
滴眼液)