Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

http://www.drzxs.com,

Tel: 13774269603

见。颅内脑膜瘤的好发部位如下：大脑凸面（35%），矢状窦旁（20%），蝶骨嵴

（20%）

，脑室内（5%），蝶鞍（3%）

，幕下（13%）

，其他部位（4%）

。

如果同一个患者同时或顺序出现两个或多个脑膜瘤，称之为多发脑膜瘤。

随着 CT 和 MRI 技术的发展，对多发脑膜瘤的报告逐渐增多，从 1%-16%不等，

60%-90%的多发脑膜瘤女性患者。多发脑膜瘤易发生在 II 型神经纤维瘤病的患

者中，同时，在没有多发神经纤维瘤病的患者家系中也有报道。多发脑膜瘤既

可以发生在原发肿瘤边缘复发，也可以通过脑脊液播散。复发脑膜瘤与原发肿

瘤的同源性也支持了上述推断。骨内和轴索外的脑膜瘤不多见，已报道的骨内

脑膜瘤都在颅骨内，轴索外脑膜瘤能侵犯到眼眶、鼻旁窦和鼻窦。16%的原发性

轴索外脑膜瘤发生在皮肤和皮下组织；其他也有发生在肺、纵膈和肾上腺的报

道。

三． 临床表现：

1. 脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。脑膜瘤出现早期症状平均 2.5 年，少

数病人可长达十余年。有报道观察 17 例脑膜瘤长达 21 个月，发现肿瘤的平均

年增长体积 3.6％，仅 2 例增长速度为 l8％和 21％。

2. 局灶性症状，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛为首发症状。根据肿瘤

部位不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老

年病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。

3. 颅内压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在 CT 检查日益普及的情况下，

许多患者仅有轻微的头痛，甚至经 CT 扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，

所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经