Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

http://www.drzxs.com,

Tel: 13774269603

2. 头颅 CT：平片上所见的骨质改变，在头颅 CT 上能完全显示出来，肿瘤相对

于脑组织长表现为等密度或高密度。可出现囊性变，增强后，常呈均匀强化，

环状或不规则强化不常见。

3. 头颅 MRI：肿瘤在 T1 加权像多表现为低信号，而在 T2 加权像上表现为高信

号。常常均质强化，环状或不规则增强不常见。脑血管造影常常显示颈动脉

岩部进入海绵窦前的部分向下内方移位。

四． 疾病分类：

神经外科根据三叉神经鞘瘤位置将其分为：1、后颅窝肿瘤；2、三叉神经

节肿瘤；3、哑铃状及幕下前方的肿瘤；4、外周分支的肿瘤。新近增加了第五

种类型：多颅窝的肿瘤，包括同时见于中颅窝和后颅窝的肿瘤，以及同时见于

中颅窝及后颅窝以及以外的肿瘤。约有 36-59%的三叉神经鞘瘤累及多个颅窝。

五.治疗

1. 三叉神经鞘瘤的治疗主要是手术切除，在经过详尽的神经影像学检查后设计

手术入路，手术入路的选择取决于肿瘤的位置和范围，术中进行脑干听觉诱发

电位和体感诱发电位的监测非常有用。采用甘露醇和蛛网膜下腔引流有助于使

脑组织松弛。但许多患者最终会有不同程度的持续三叉神经功能麻痹。

2. 伽玛刀治疗：最近一项伽玛刀立体定向放射治疗在三叉神经鞘瘤治疗当中的

作用进行了评价，该项研究调查了 16 例患者，为期 44 个月。其中 6 人在放疗

前接受了手术切除治疗，肿瘤控制率 100%，其中 9 例肿瘤缩小，另外 7 例肿瘤