background image
把脉技巧,各有千秋。有的医生,虽然在把脉,但是手下感觉模糊,病情不清,影响诊
治。
脉诊第一步:先察胃气。
我先讲一下胃气的的实质。胃气的实质在于阴阳。是水火之合气,水性柔软静,火气刚猛
而动。若水火合气,到了阴平阳秘的时候,则火动被水制则缓而不迫,水静被火推动而博
动有致。
若能在指下察觉到胃气的感觉,是第一步。
接下去,就是要建立阴平阳秘的标准,每个人都要仔细摸脉,逐渐建立自己的一套标准。
老朽打字缓慢,第一次开帖,希望大家支持。
如想听的人多,就一步步讲下去。明天再说吧。
胃气,是肾水之温升,谓之有火者,因其动有神也,谓之水者,因其有形而柔软也。故脉
形以动态为主者,火偏旺,为阳脉,以沉静柔软为主者,为阴脉。故察脉之要,首分阴
阳。
脉有胃气,则从容和缓,不徐不疾,所谓水中有火,火中有水,阴平阳秘。阴平阳秘四个
字,要好好体会,要从脉速,脉形,脉寸关尺是否和谐种种,自己去体会。
在春天,阳所初动,谓之少阳,胃气中阳气生长,故脉形偏长,指下因阳气生而长,脉形
有余,如游鱼在波。有圆充之象,所谓规脉,这是胃气因四时不同而阳气的外在表现。现
在人称肝脉。其实质是阳气生长,外出条达之脉象。
要吃饭了,我老是罗索地说胃气,说明能在指下觉察胃气非常重要,是以后学好脉象的关
键所在。明天再说。
首先,告诉大家一条提高诊脉技术的方便法门。就是不要让病人说病情,先诊脉,记住脉
在你指下的感觉。然后与病人所说的病情对照,这样,你虽然不知道你摸到的是什么脉,
但是久而久之,你一摸到这种脉,就会知道这种脉可能是什么病。比如类风湿病,风与湿
相合,你一摸到这种如游鱼之轻柔,滑如丝样的脉,你就知道病人可能是类风湿。
脉学不太好讲,因为指下了了,要表达比较困难,所以我只能讲我能讲得出的。
四时中,脉是有变化的,这也就是人体阳气的生长化收藏的变化。所以古人说什么春弦,
夏洪,秋毛,冬石,什么春规,夏距,秋衡,冬权,都是在胃气的基础上,阳气变化而致
脉形变化。所以要懂得阴平阳秘,是相对的。
如果春天的脉本当弦,反而出现了毛脉,说明这个人的阳气生长状态不佳,是金克木的现
象,也就是说这个人阳气萧杀的厉害。病就重了。
如果春天的脉本当弦,出现的洪脉,这个人阳气太过,然这是木生火,是相生之脉,阳气
旺得太过,人以阳气为本,太旺总比不足好,所以病说轻了。
所以的一切,都要从阳气出发,要与生长化收藏相合,包括面色,体形。
这样,每一个季节,我都有了一套阴平阳秘的标准,包括面色体形的变化。这个标准一定
要立起来,也就是我反复说的,知常才能达变。
讲了胃气,又讲了胃气在四时之常,接下来再讲讲根。