保险理赔的程序和该注意的原则

保险理赔的程序：
　  1

 

、立案查验

　　保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查

 

对保险单，登记立案。
　　2

 

、审核证明和资料

　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险
合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔

 

付，事故发生的地点是否在承保范围内等。
　　3

 

、核定保险责任

　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验
和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，

 

并将核定结果通知被保险人或者受益人。
　　4

 

、履行赔付义务

　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有
关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保
险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者

 

给付保险金义务。
　　保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保
险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担

“

”

相应的责任，即 除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失 ，这
里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付
义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得
非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得
保险金的权利。
保险理赔的原则：
　  1、重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，寿险公

 

司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。
　　2、坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确

 

确定保险责任、给付标准、给付金额。
　　3、主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。