流动维修保养电梯记录

电 梯 使 用 单 位

：                                      

电 梯 型 号 ：                                      

电 梯 编 号 ：                           

层 站 门 ：         /        /         

载 重 量 ：          公斤(          人)

记 录 起 用 日 期

：       年     月     日