麻醉基本知识与须知

大多数人对麻醉不了解，对麻醉医生的工作的认识只是认为给病人打一针就完事了，

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以及对麻醉医生还称呼为麻醉师是不对的。麻醉是为病人的手术及过程提供安全、舒适、
有效的技术保障，提供这个技术保障者是由麻醉医生来完成的。麻醉医生在给病人打一针
时，标志着麻醉工作刚刚开始。监测、穿刺、给药、气管内插管等等一系列操作，麻醉有效、
生命体征平稳后，手术才能开始。术中还必须注意病人的麻醉深浅度是否适中，预防和处
理术中可能出现的异常情况，以免发生并发症以及严重的后遗症。手术结束后，麻醉医生
的工作还在继续，要根据手术病人的生命体征，脉搏、心率、血压、呼吸等基本情况来调整
用药，使病人脱离麻醉状态直至安全的返回病房。一台手术做的好，必须得麻醉好。正是
因为有了麻醉医生的技术保障，外科手术才得以飞跃地发展，外科医生才得以在手术台
上从容不迫并十分自信地用自己灵巧的双手将精湛的医术、娴熟的操作发挥的淋漓尽致，
病人才得以平稳的度过手术最危险的阶段，解除病症并进行合理有效的治疗。
一．麻醉方法主要有以下三种

全身麻醉包括全凭气体吸入麻醉、全凭静脉麻醉、气体-静脉复合麻醉等多种形

式。
麻醉医生通过特殊的设备呼吸面罩、气管导管让病人吸入麻醉药物，亦可以通过静脉途径
给麻醉药。单独使用吸入性麻醉药称为全凭气体吸入麻醉；单独通过静脉途径给予麻醉药
称为全凭静脉麻醉；气体和静脉两种麻醉药同时使用称为气体-静脉复合麻醉。

区段或区域阻滞麻醉包括硬膜外阻滞麻醉、腰麻（腰部脊神经阻滞），即通常

说的半身麻醉；颈丛神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等。

局部麻醉即所谓的打一针，将相应的麻醉药直接注入到手术部位。此麻醉方法

主要使用于短小手术，如手、脚、身体表面等部位切一个小肿块等等。

在日常手术麻醉工作中，以全身麻醉和区域阻滞麻醉为主。一般情况下，麻醉医生是

根据病人的自身条件和手术情况来确定麻醉方法的。需要手术的病人事先可以自由选择自
己所需要的麻醉医生。同时，可以与你所选择的麻醉医生商讨可行的麻醉方法。麻醉医生
会根据病情和手术情况做详细解答并制定相应的麻醉计划。
二．手术病人的麻醉前准备

麻醉医生在手术、麻醉的前一天要亲自到病房访视需要手术麻醉的病人，以了解、掌

握和熟悉病人的健康情况，包括以往疾病史、近期用药和治疗情况、过敏史、是否抽烟喝酒
以及有无麻醉史等，一定要毫无隐瞒清楚地告知麻醉医生，以便制定最合理的麻醉方法，
提供最好的安全保障。除之，还需要病人自己知道和做到的：

禁食禁食对麻醉病人是非常重要的，必须知道和做到。这样，使麻醉病人的呕

吐、误吸发生率大大降低。因为一些麻醉药物可以降低甚至阻滞人体正常的保护性反射，
在麻醉过程中病人意识的丧失或不清，都可能因病人发生呕吐使胃内容物进入气管到肺
内，胃酸对气管表面粘膜及纤毛(类似人体的毫毛长在气管表面起到保护作用，正常人吐
的痰液就是靠他的运动排除体外)、肺的刺激非常大，重者可引起纤毛损伤破坏及吸入性
肺炎。纤毛损伤破坏和吸入性肺炎是一种可能危及生命的严重并发症。

那么，区段或区域阻滞麻醉即半身麻醉意识清醒也需要禁食吗？是的，不论是全身

麻醉还是半身麻醉都需要禁食。半身麻醉即区段或区域阻滞麻醉时由于手术的改变和需要