Proceeding of Clinical Medicine,Feb. 2010,Vol 19 No. 2C

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B超检查诊断妇科急腹症125例临床体会

钱芙蓉

（西藏那曲地区妇幼保健医院，西藏　那曲  852000）

摘要

  目的：探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：对145例妇科急腹症患者进行B超检查，将超声诊断

与临床诊断进行对比分析。结果：诊断妇科急腹症符合率

93.6%。结论：B超妇科急症的诊断准确率高，检查迅速、无

痛苦，可作为妇产科急症首选的检查方法。

关键词

  B超；妇科急腹症；诊断

中图分类号：R711        文献标识码：B

文章编号：1671-8631(2010)02-0154-02

妇科急腹症是女性患者就诊的常见原因之一。

B超是一种快

捷、无创地为临床提供辅助检查依据的重要手段

[1]

。现对妇科急

腹症患者的超声特点进行分析，探讨

B超检查在妇科急腹症诊断

中的应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

2007年8月～2009年8月我院就诊的妇科急腹症患者120例，

年龄

14岁～43岁。平均30.5岁，均有不同程度的下腹疼痛，其中

突然出现下腹剧烈疼痛者

66例，近期慢性腹痛突然加剧者54例，

发热

28例，阴道不规则流血者56例，伴恶心、呕吐者38例，有明

确停经史者

56例。患者术前均行腹部或阴式超声检查，术后病理

结果证实。

1.2  方法  

采用

TOSHIBA SSA-240A实时超声仪，探头频率3.5 MHz。

患者需在膀胱适度充盈后检查

(紧急情况可采用膀胱灌注无菌生理

盐水

500 ml使膀胱充盈)，取仰卧位，腹部常规纵切、横切、斜切

扫查，观察大小、内部回声及宫旁有无异常回声团，盆腔有否游

离液体；阴道为手柄式经阴道探头，探头频率为

7.5 MHz，排空

膀胱后经阴道探查。

2  结    果

见表

1。

3  讨    论

妇科急腹症是病因较多的常见病，

B超是妇科急腹症重要的

辅助检查手段之一，具有较高的应用价值

[2]

。

B超对妇科急腹症

患者可通过直接观察子宫大小形态，内部回声及宫旁有无异常回

声，盆腔有无积液等，对引起急性腹痛的病因、病变部位、病变

性质提出可能诊断。

表1　125例超声与最后临床诊断对照

病理确诊

n

超声符合数 误诊数

漏诊数

符合率（

%）

异位妊娠

76

71

3

2

93.4

急性盆腔炎

29

26

3

0

96.6

卵巢囊肿扭转

4

3

1

0

75.0

卵巢巧克力

囊肿破裂

2

2

0

0

100.0

流产

12

12

0

0

100.0

处女膜闭锁

2

1

1

0

50.0

合计

125

117

8

2

93.6

3.1  异位妊娠  

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一。由本组资料可以看

出

,妇产科急腹症的病因最多见于异位妊娠(76/125)。患者有停经

史及不规则阴道出血史，临床表现为无明显诱因，下腹一侧撕裂

样或阵发性疼痛，伴下腹部坠胀、晕厥，严重者可伴不同程度休

克，腹部压痛、反跳痛、移动性浊音，盆腔宫颈举痛、子宫漂浮

感、尿或血

HCG检查阳性。声像图表现为：①子宫正常大小或稍

大，宫内膜线部分回声增强、增宽、增粗，宫内未见囊状回声，

部分患者可见梭形无回声，结构呈“假孕囊”样，位于宫腔中

央，单环状；②附件区或盆腔内见到小环状回声，如内见胚芽和

胎心搏动，宫外孕即可确诊；③子宫一侧见不规则混合性包块；

万方数据