42 例妇科腹腔镜围手术期的护理体会

摘要目的：研究妇科腹腔镜围手术期护理的临床效果。方法：在此探讨妇科腹腔镜手术
前后的临床护理方法，回顾性分析我院 2011 年 6 至 12 月份 42 例患者的护理过程。结果：
没有因护理问题出现手术中转开腹及术后严重并发症的发生。结论：有效的心理护理可解
除患者的心理恐惧和焦虑情绪，全面周到细致的术前准备、术后有效护理、严密监测生命体
征、保持呼吸道通畅、加强术后并发症的观察及护理等措施，是手术成功的重要保证。

关键词腹腔镜；妇科手术；护理；

引言

在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广范应用于临床各科，在妇科的

应用范围亦日益扩展，其中，宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征、节育环异位等疾
病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部
不留疤痕，有美容的效果等。由于腹腔镜应用范围不断扩大，妇科腹腔镜手术已从最初的单
纯检查诊断发展到今天的广泛手术，使得几乎 80%至 90%的妇科需开腹手术治疗患者可
用腹腔镜手术来代替。术前护理及充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并早期处
理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复，提高患者生活质量具有重要的作用。

其护理措施亦随之发展。

1 临床资料

　　选择我院妇产科 2011 年 6 月至 12 月腹腔镜手术患者共 42 例，年龄 26 岁至 65 岁，
平均 45.5 岁。5 例未婚( 11.9%)，37 例已婚(88.1%);有腹部手术史 9 例(21.4%)；卵巢
囊肿 10 例(23.8%)；子宫肌瘤 15 例(35.7%)；输卵管妊娠 19 例(45.2%)；子宫内膜异位
症 5 例(11.9%)；多囊卵巢综合征 3 例(7.1%)。平均住院 5.2±3 天，患者术前均接受 B 超、
血常规、尿常规、空腹血糖、血液生化、肝肾功能、电解质、胸透、心电图检查，指标且正常。
　　

2 结果

　　术后无 1 例出现出血、感染等严重并发症的发生，腹部穿刺口均甲级愈合出院。
　　

3 护理

　　3.1 腹腔镜手术术前的护理要点
　　3.1.1 心理护理许多患者对腹腔镜手术相关知识欠缺，存在各种顾虑，怀疑腹腔镜
手术的危险性及手术的疗效。因此，护理人员应利用时间进行护理理论宣教，告诉患者有关
腹腔镜诊治的过程及手术治疗目的、局限性及可能中转开腹的概率，让患者及家属充分了解
手术方式方法，很好地与医护人员合作，确保手术顺利进行。同时可介绍一些成功的术后病
例给患者认识，建立互动沟通的平台，增强患者及家属战胜疾病的信心。
　　3.1.2 术前准备
　　3.1.2.1 脐部皮肤准备腹部皮肤按常规经腹手术范围及方法进行手术野皮肤清洁，

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因为需要在脐孔进行穿刺，所以需特别注意脐孔的清洁。我院妇产科采用润肤油肥皂水

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过氧化氢碘伏清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激，可保证脐孔术野
皮肤的无损伤及无菌性，对预防术后切口感染具有重要的临床意义。但对盆腔粘连较严重者，
皮肤准备应同开腹手术范围，便于术中转开腹需要。
　　3.1.2.2 阴道准备需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前进行常规阴
道清洁度检查，手术前 3 天每日 1 次及手术当日用碘伏进行阴道冲洗，有阴道炎症者，应
该治愈后再考虑手术。