１０ｋｐａ，即可使肺组织撕裂造成严重肺气

压伤；若引流管堵塞，气体排出不畅，空

气膨胀可造成软组织压迫损伤。减压前通

知舱内人员做好减压准备，指导病人正常

呼吸，不要屏气，并将病人各种引流管开

放（如胃管、导尿管等）。同时，因气体膨

胀吸热使舱温下降，通知病人注意保暖，

防止着凉。为防止减压过程中颅内压出现

“反跳一现象，减压时应注意观察病人病

情变化，减压速度要慢，必要时给予脱水

剂或皮质激素。

五、讨论

本组１

２０例颅脑损伤病人经高压氧治

疗，总有效率达９２．５０％，且无高压氧治

疗所致并发症的发生。本研究根据高压氧

治疗的特点，严格认真做好入舱前护理、

升压时的护理、稳压中的护理及减压中的

护理，对于提高高压氧治疗的效果及安全

性，防治并发症的出现具有重要意义，值

得临床进一步推广。

９８例腹腔镜妇科手术的护理

厦门市第一医院杏林院区林惠灵

王丽玲周冬妮３６１０２２

我院自２００６年ｌ一８月开展妇科疾病

腹腔镜手术９８例，主要治疗异位妊娠、

卵巢肿物、子宫肌瘤及原发或继发不孕症，

取得良好疗效。因此，做好腹腔镜手术的

护理尤其重要。

一、临床资料

１、一般资料：腹腔镜手术９８例，年

龄１６—５７岁，平均３４岁，其中异位妊娠

３５例、卵巢肿物３４例、子宫肌瘤２０例、

原发或继发不孕９例。

２、麻醉及手术方式：采用气管内插管

麻醉。异位妊娠患者的腹腔镜探查后行患

侧输卵管切开取胚术或输卵管切除术；卵

巢肿瘤患者在腹腔镜探查后术中标本快速

冰冻切片，病理回报为良性肿瘤即行肿瘤

剥除术或摘除术；子宫肌瘤患者行腹腔镜

辅助下阴式子宫切除，如术中松解盆腔粘

连，创面渗血较多时经阴道放置盆腔引流

管；原发或继发不孕患者在腹腔镜探查后

行输卵管造口术＋通液术＋盆腔粘连松解

术。术中转开腹２例，一例为可疑输尿管

损伤行开腹探查；一例为术前诊断考虑为

宫内不全流产合并卵巢肿物，探查发现为

宫内妊娠不全流产合并输卵管间质部妊

娠，因包块较大行开腹手术，术后７日痊

愈出院。其余病例术中出血少，约为

２０—１００ｍｌ，术后４日全部痊愈出院。

３、术后使用抗生素，２天后停用。

二、护理

１、心理护理：重视术前教育。向患者

家属进行有目的的宣教，并取得患者家属

的主动配合，以消除患者不良心理，增强

治愈疾病的信心。宣教内容包括：手术的

必要性、疗效、术前、术后注意事项。

２、术前准备

（１）皮肤准备；

（２）胃肠道准备；

（３）阴道准备：除异位妊娠患者外均

避开月经期，阴道出血淋漓不净者给予抗

炎止血治疗，术前３天以０．５％碘伏冲洗

阴道每日一次，术前晚庆大霉素１６万单

位纱布塞阴道，术晨取出。

（４）术前检查：完善各项术前检查，

卵巢肿物患者还应做ＡＦＰ、ＣＥＡ、Ｃａｌ２５、

Ｃａｌ９９等检查。

（５）做好药物过敏试验，术前留置尿

管。

３、术后护理

（１）全麻术后护理：病人术后返病房，