2012 年妇产科主治医师考试精选真题及答案

１.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 2/3 以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断
为【E】

A.颗粒型中度糜烂

B.颗粒型重度糜烂

C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

【答案解析】：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。

颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分
度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的 1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的 1/3～2/3;重度：糜烂面积占
宫颈总面积的 2/3 以上。
２.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为【B】

A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜术

E.即刻剖宫手术

【答案解析】：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，

精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶 100mg 肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如
宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。
３.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确【D】

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

【答案解析】：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿

及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数
个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形
成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。
４.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是【D】

A.3 个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理

≥

【答案解析】：宫颈刮片发现 III 级者(可疑癌)，应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。
５.关于臀位，正确的是【E】

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方