2012 年妇产科主治医师考试精选真题及答案

１.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是【A】

A.直接侵犯和腹腔种植

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主
【答案解析】：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。
２.54 岁，绝经 1 年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1 月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子
宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是【C】

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

【答案解析】：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般

不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚
期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
３.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的【C】

A.一旦确诊后应及时清宫

B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫

E.刮出物送组织学检查

【答案解析】：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中

使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压
入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在 1 周后行第二次刮宫，刮出物送
病理检查。
４.子宫颈癌最重要的转移途径是【C】

A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移

D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主
【答案解析】：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。
５.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是【E】

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X 线胸片可见转移阴影

C.刮宫术后血 HCG 持续阳性不转阴

D.卵巢黄素囊肿持续不消失

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

【答案解析】：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而