卵巢畸胎瘤 60 例的围术期护理

    卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，由于生殖细胞异常增生所致，因为生
殖细胞中含有外、中、内胚层组织成分，所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片、肌肉
等胚叶组织。卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中%以上是囊性成熟畸胎
瘤（又称皮样囊肿），可发生于任何年龄。手术治疗是治疗本病的唯一方法。我科于~年收
治了例卵巢畸胎瘤患者，现对例患者的护理进行讨论。
    
      资料与方法
    
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一般资料 本组例患者，其中成熟畸胎瘤例，未成熟畸胎瘤例，术后均无并发症和复

发。
    
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手术方法 常规消毒后，在全麻或硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤切除术。此种手术方法

费用低、实惠、患者易于接受，又无并发症，是我院目前治疗卵巢畸胎瘤的常用手术治疗方
法。
    
      术前护理
    
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术前检查 手术前护士要协助医生做好患者心、肝、肺等功能检查，做好血常规、血型

及出凝血时间测定，以评估患者对手术的耐受能力。
    
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心理护理 当确定要手术时，患者已开始了术前的心理准备，担心手术后引起疼痛、

担心手术会有生命危险、担心术后生活方式的改变等。护理人员需应用医学知识耐心地给予
解答、解释，并进行心理疏导，用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称、涉及范围、手术方
式、麻醉方式等，以及手术、麻醉中的配合要点、注意事项，介绍手术成功的实例及主刀医
生情况，使患者相信将得到最好的治疗和照顾，解除患者的思想顾虑。
    
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术前健康指导 让患者了解子宫切除后不会再有月经，卵巢切除后会出现停经、潮热、

阴道分泌物减少等现象，症状严重者可在医生指导下接受雌激素补充治疗。其次进行术前
功能锻炼，让患者进行呼吸和咳嗽的训练以增强肺功能和促进排痰预防肺部感染。指导患
者练习使用便器习惯床上排便。
    
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术前准备 阴道准备：术前天用∶高锰酸钾溶液进行阴道冲洗；肠道准备：术前天进

流质饮食，晚餐后禁食，禁饮~ h，术前晚、术晨予以灌肠。术前天做好备皮、备血、药物过
敏试验，认真做好体温和血压的监测，观察患者月经是否来潮，嘱患者淋浴，晚上为了保
证患者充足睡眠，可用镇静药。术晨遵医嘱予以留置导尿管，肌注基础麻醉药及抗生素。认
真与手术室工作人员进行交接。
   术后护理
    
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体位 根据手术及麻醉方式决定术后体位，全麻手术患者取去枕平卧位，头偏向一侧，

以免呕吐物、分泌物呛入气管；硬膜外麻醉患者去枕平卧~ h。术后次晨可采取半卧位，有
利于减轻伤口疼痛；有利于伤口愈合；还有利于腹腔引流。