现代预防医学 2009 年第 36 卷第 18 期 Modern Preventive Medicine， 2009， Vol.36， NO.18
文 章 编 号 ： 1003-8507（2009）18-3592-03
中 图 分 类 号 ： R737.31
文 献 标 识 码 ： A
【临床与预防】
应用 ROC 曲线评价血清 CA125、CA199 和 CEA
对卵巢癌的诊断价值
邢桂芝
1
， 周秀艳
2
摘要： ［ 目的 ］ 探讨癌抗原
125
（
CA125
）、
糖链抗原
199
（
CA199
）
及癌胚抗原 （
CEA
）
及三者联合检测对卵巢癌
的诊断价值。 ［ 方法 ］ 应用受试者工作特性曲线 （
ROC
）
对
48
例卵巢癌患者、
36
例卵巢良性病变及
40
例健康对照者
的血清
CA125
、
CA199
、
CEA
及三者联合检测结果进行分析评价 。
［ 结 果 ］
CA125
、
CA199
、
CEA
检 测 在 两 组 资 料 间
比 较 均 有 统 计 学 意 义 （
P
﹤
0.01
） 。
卵 巢 癌 患 者 的
CA125
、
CA199
、
CEA
与 三 者 联 合 检 测 在
ROC
曲 线 下 的 面 积 分 别 为
0.910
、
0.714
、
0.608
和
0.956
。
CA125
、
CA199
、
CEA
对卵巢癌的临床诊断临界点分别为 ：
35 u ／ ml
、
37 u ／ ml
和
5 ng ／ L
。
［ 结论 ］
CA125
、
CA199
、
CEA
三者联合检测可显著提高卵巢癌诊断的灵敏度和有效性， 优于
CA125
、
CA199
、
CEA
的
单项检测。
关键词：
ROC
曲线； 卵巢癌； 癌抗原
125
；
糖链抗原
199
；
癌胚抗原
APPLICATION OF ROC CURVE COMBINED OF CA125
，
CA199 AND CEA IN DIAGNOSIS OF
OVARIAN CANCER
XING Gui -zhi
，
ZHOU Xiu -yan.
（
Tangshan People
’
s Hospital
，
Tangshan
063001
，
China
）
Abstract
：
［
Objective
］
To study the diagnostic value of CA125
、
CA199
、
CEA and the combined detection of CA125
，
CA199 and CEA in ovarian cancer.
［
Methods
］
The CA125
，
CA199
，
CEA and combined the three indexes of 48 patients with
ovarian cancer
，
36 patients with beningn ovarian disease and 40 healthy controls were detected and evaluated by ROC curve.
［
Results
］
CA125
，
CA199 and CEA were significantly different between the two groups
（
P
﹤
0.01
）
. The areas under ROC
curve of CA125
，
CA199
，
CEA and combined of the three indexes were 0.910
，
0.714
，
0.608 and 0.956. The clinical diagnos-
tic critical points of CA125
，
CA199 and CEA in ovarian cancer were 35u ／ ml
，
37 u ／ ml and 5ng ／ L
，
respectively.
［
Conclu-
sion
］
The combined CA125
，
CA199 and CEA could significantly improve the sensitivity and effectiveness in diagnosis of ovari-
an cancer
，
which is better than individual CA125
，
CA199 or CEA in dectection of ovarian cancer.
Key words
：
ROC curve
；
Ovarian cancer
；
CA125 antigen
；
CA199 antigen
；
Carcinoembryonic antigen
卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤， 居妇科恶性肿瘤
的第
3
位； 由于早期 很 少 有 症 状 ， 一 经 发 现
60%～70%
的 患 者
已属晚期， 是妇科恶性肿瘤死亡率的首位。 因此， 寻找早期诊
断方法， 是提高卵巢癌的生存率、 降低死亡率的关键
［
1
］
。
故联
合 检 测 血 清
CA125
及 其 他 肿 瘤 标 志 物 可 望 提 高 卵 巢 癌 的 早 期
诊断率。
ROC
曲线即受试者工作特征 （
receiver operating char-
acteristic
，
ROC
）
曲 线 ， 用 于 二 分 类 判 别 效 果 的 分 析 与 评 价 ，
尤其多用于临床中诊断试验的评价与比较， 因此又称诊断特征
曲 线
［
2
］
。
本 文 通 过 检 测
48
例 卵 巢 癌 患 者
CA125
、
CA199
和
CEA
的水平， 并采用
ROC
曲线评价三者联合检测在 卵 巢 癌 中
的诊断价值， 旨在提高卵巢癌的早期诊断率。
作者简介： 邢桂芝 （1962-）， 女， 主管检验师， 研究方向： 实验诊断
及研究
作者单位： 1.河北省唐山市工人医院检验科， 唐山， 063000； 2.唐山市
人民医院检验科
1
资料与方法
1.1
标本来源
卵巢上皮细胞癌组
48
例， 年龄
30～71
岁， 为我院
2005
年
1
月
～2006
年
12
月 间 住 院 的 卵 巢 癌 患 者 ； 良 性 病 变 组
36
例 ，
年龄
22～68
岁， 均为我院妇科确诊的卵巢良性肿瘤或卵巢囊肿
患者； 健康对照组
40
例， 年龄
23～66
岁， 均为来我 院 健 康 体
检的健康妇女。
1.2
检测方法
所 有 入 选 者 均 空 腹
12 h
采 集 静 脉 血 液
3 ml
及 时 分 离 血
清 ， 在
2010
型 电 化 学 发 光 全 自 动 免 疫 分 析 仪 上 同 时 进 行
CA125
、
CA199
和
CEA
的 测 定 ， 由 罗 氏 公 司 提 供 配 套 试 剂 ，
严格按试剂说明书操作。
1.3
ROC
曲线的基本原理
通过诊断界点 （
cutoff point ／ cutoff value
）
的 移 动 ， 获 得 多
对灵敏度 （
sensitivity
）
和 误 诊 率 （
1-
特 异 度 ）
（
specificity
）），
以灵敏度为纵轴， 以误诊率为横轴， 连接各点绘制曲线， 然后
计算曲线下的面积， 面积越大， 诊断价值越高
［
2
］
。
2 3
×10
Á
Â
3592
·
·