病例情景模拟考核在

妇产科学教学中的应用及思考

张秀芬，陈树君，李海英，陈玲，张静，于彩霞

（沧州医学高等专科学校，河北沧州０６１００１）

Ｖ０１．２７

２００９

Ｎｏ．１９

摘要：病例情景模拟考核是在充分分析病案的基础上将所学理论知识模拟运用于临床实践的过程，主要通过学生扮演医

生和病人角色，了解学生掌握理论知识的熟练程度。在病例情景模拟考核的指引下，可通过教师教学方法的改革和学生学

习方法的转变．培养学生的团队意识、自主学习能力以及语言表达能力。

关键词：病例情景模拟考核；妇产科学；考核方式

中图分类号：Ｇ４２４．７４

文献标识码：Ｂ

文章编号：１６７１—１２４６（２００９）１９—００６０－０２

１现有考核形式存在的问题及病例情景模拟考核

１．１玩有考掇形式存在的问题

医学高职高专教育以医学应用技术能力培养为中心，但由

于受到学制、实训条件的限制，临床专业课程教学都不同程度

地存在理论与实践的脱节【ｌ’４；且在讲授理论知识时，为了在规

定学时内完成教学任务，教师一般都采用讲授法进行灌输式教

学。学生为了应付考核，更重视考前的死记硬背，而忽视分析和

思考过程。考核结束后。死记硬背的理论知识容易被学生逐渐

淡忘。这种教学模式导致学生在病人面前常常手足无措，很难

在短时间内进入角色。

１．２病例情｛模拟考掇

病例情景模拟考核的提出，源于对案例教学法和情景教学

法的思考Ｍ，即学生的学习活动应通过一定情景，借助教师和

同学的帮助，通过协作和会话方式，完成对知识的意义建构。近

４年来，我们在妇产科学部分内容的教学中采用了案例教学法，

活跃的课堂气氛使得学生参与教学的积极性明显提高，但因受

学制、学时、参考资料等各种条件的限制，难以实现全部内容实

施案例教学Ｍ。因此，应用病例情景模拟考核这种方式，使学生

的被动学习和主动学习双轨并行，以提高学生学习妇产科学的

效果。

２考核方式改革过程

２．１．Ｉ强师生对文革的认识

先对整个改革过程进行严密设计，使教师深刻理解改革的

意义，并通过各位教师共同预期效果、研究对策、反复论证进一

步加深其认识。要充分动员学生提前了解改革过程，以便调动

其参与的积极性。

２．２文革程序

可以分解为５个阶段进行。第一阶段由教研室全体教师认

真准备２０～３０个病案，病案内容基本囊括妇产科学的重点病和

常见病，学期初分发给学生；将学生随机分组，每组６人，指定

组长管理，以小组为单位进行妇产科学的一切学习活动。第二

一６０一

阶段是学期初在理论课教学中使用案例教学法，使学生初步学

会如何分析病案，并在此基础上鼓励学生主动按小组尝试模拟

病例情景。第三阶段即理论课学习中期，在某个疾病的课堂讲

授之前，学生结合病案预习教学内容，并于课堂讲授结束后，自

行研读教材，进行病案分析和模拟。在学生自由发挥的基础上。

教研室组织学生进行病例情景模拟练习。并有针对性地提出、

分析问题。第四阶段即妇产科学理论学习后期，结合其他参考

资料，更加细致、反复进行病例情景模拟训练，再次组织学生进

行病例情景模拟练习，以进一步强化训练。第五阶段为病例情

景模拟考核阶段，组长抽取本组考试顺序号，考试顺序相邻的２

组（如ｌ组和２组）抽取组内成员序号，每组序号的前３位为医

生小组，后３位为病人小组，然后２组学生交叉扮演“医生”和

“病人”（如ｌ组的医生小组和２组的病人小组配合．１组的病人

小组和２组的医生小组配合）．教师按照既定的评分标准打分。

每组医生小组和病人小组的成绩相加除以６即为本组每位学

生本次病案模拟考试的平均成绩。

２．３文革结摹

在病例情景模拟考核的指引下，学生能够对各个病案所涉

及的问题进行深入思考，能够自主配合同伴动手、动脑解决实际

问题，其学习更加形象化、具体化，从而培养了学生的创造力、想

象力和团队意识。此考核方式得到学生的一致认可。同时，通过

病例情景模拟考核，教师发现了学生在学习过程中存在的问题，

找出了各学科教学配合的不足之处以及本学科教学的缺陷，并

提出了改进措施，使以后各学科的教学视野更加开阔。

３思考

理论与实践结合是人才培养的基本途径，病例情景模拟考

核是结合理论与实践的方法之一，考核改革不仅是一种考核方

式的转换，其实质是要推动学生学习方法的转变。将考核方法

体现在教师教学和学生学习过程中，以培养学生自主学习的能

力，锻炼学生的语言表达及与人相处的能力。具有较高学术水

平和人格魅力的“双师型”教师队伍是这种考核方式成功开展

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