妇 产 科 超 声 检 查 指 南 及 报 告 书 写 示 范 

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妇产科超声检查指南及报告书写示范

 

 

第一部分    妇科 

                               

  张  晶          教授 

妇科超声检查指女性盆腔超声检查。女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。检查途径有经

腹壁、经阴道、经直肠及经会阴 4 种。临床常用的途径为前 2 种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示

不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对有些患者经腹壁和经阴道途径

相结合扫查。超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检

查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。 

一、  检查适应征 

    因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均

为超声检查的适应征。 

二、  超声仪器 

    采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜选择

合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，

通常使用的探头频率为 2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为 5～7MHz；经会

阴扫查需用高频探头。经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。检查后，使用

过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时

间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。 

三、  检查前患者准备 

    经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。经阴道超声检查时，需排空膀胱。经直肠超声检查需排

空大便。经会阴超声检查无需特殊准备。经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员

或患者亲属在场。 

四、  检查顺序 

（一）子宫 

    女性盆腔超声检查首先应检查子宫。以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。观

察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。阴道可

作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。