background image

1MAC:即肺泡气最低有
效浓度,指在一个大气压
下,使 50%的病人或动
物对伤害性刺激不再产生
体动反应(逃避反射)时
呼气末潮气(相当于肺泡
气)内麻醉药浓度。
2 药物的治疗指数:TI=
LD50/ED50 ,表 示对 半
数动物有效的剂量增大多
少倍可以引起半数动物死
亡,是评价药物安全性的
指标。
3 首关消除:某些药物口
服后,经肠壁或(和)肝
内药物代谢酶的作用,进
入体循环的药量减少,这
一现象称为首关消除。
4 表观分布容积:即体内
总药量与零时间血药浓度
的比值。
5 全身麻醉药简称全麻药,
是能可逆性地引起不同程
度的感觉和意识丧失,从
而可实施外科手术的药物。
6 凡经呼吸道吸入而产生
全身麻醉的药物称为吸入
全麻药。
7 行吸入麻醉时,吸入浓
度越高,吸入麻醉药进入
肺泡的速度越快,肺泡气
浓度升高越快,血中麻醉
药的分压上升越快,这叫
做浓度效应。
8 同时吸入高浓度气体和
低浓度气体时,低浓度气
体的肺泡气浓度及血中浓
度提高的速度,较单独使
用相等的低浓度气体时为
快,称为第二气体效应。
9 同时吸入高浓度气体和
低浓度气体,高浓度气体
的浓度愈高,由肺泡向血
中扩散的速度愈快,肺泡
迅速缩小,低浓度气体在
肺泡中的浓度迅速升高,
此为浓缩效应。
10.同时吸入高浓度气
体和低浓度气体时,在产
生浓缩效应的同时,高浓

度气体被大量吸收后,产
生较大负压,使肺通气量
增加,吸入的混合气体也
增多,混合气体又可带来
一些低浓度气体,即增量
效应。
11.呼吸麻醉指数即呼
吸停止浓度/麻醉所需浓
度。
12 局部麻醉药是一类能
可逆地阻断神经冲动的发
生和传导,在意识清醒的
条件下,使有关神经支配
的部位出现暂时性、可逆
性感觉丧失的药物。
13.局麻药的高敏反应
是指病人接受小量(不到
一 次 允 许 的 最 大 剂 量 的
1/3~ 2/3 )局 麻药 ,可
突然发生晕厥、呼吸抑制
甚至循环衰竭等毒性反应
的先兆。
14 简称肌松药,这类药
物选择性地作用于骨骼肌
神经肌接头,与 N2 胆碱
受体相结合,暂时阻断了
神经肌肉之间的兴奋传递
从而产生肌肉松驰作用。
15.临床上常以给药至
产生最大肌松效应的时间
称起效时间。
16.以给药至肌颤搐恢
复 25%之间的时间为临
床时效。
17.以肌颤搐由 25%恢
复至 75%之间的时间为
恢复指数。
18.ED95 是指在 N2O、
巴比妥类药和阿片类药平
衡麻醉下肌松药抑制单刺
激肌颤搐 95%的药量。
19 化学结构与肾上腺素
相似,能与肾上腺素受体
结合,引起与交感神经兴
奋效应相似的药物称为拟
肾上腺素药。
20 为了减少手术出血,
提花清晰的术野,降低输
血量以及因输血感染传染
性疾病,在麻醉期间,使

用药物或其他技术有目的
地使病人的血压在一段时
间内降低至适当水平,达
到既不损害重要器官又减
少手术出血的目的,称为
控制性降压。
21 是一类由高分子化合
物构成的胶体溶液或被制
成乳剂,适当浓度时具有
近似或高于生理值的胶体
渗透压,输入血管后可在
一定时间内维持乃至增加
血容量,故称为血浆容量
扩充药。
22 依赖性是指药物与机
体相互作用所千万的一种
精神状态,有时也包括身
体状态,表现出一种强迫
性地要连续或定期使用该
药的行为和其他反应,为
的是要感受它的精神闲逛 
应,有时也是为了避免由
于断药所引起的不舒适。
23 耐受性是指机体对药
物的敏感性降低,需增大
药物剂量才能达到原有效
应。
24 药物滥用指反复地、大
量地使用一些具有依赖性
潜力的物质,且与医疗目
的无关。
25 药物相互作用是指同
时或相隔一定时间内使用
两种或两种以上的药物,
由于它们之间或它们与机
体之间的作用,改变了一
种药物原有的性质、体内
过程和组织对药物的敏感
性,从而改变了药物的药
理或毒理效应。
1.其优点有:①治疗指
数高,对呼吸、循环功能
抑制轻;②对肝药酶无明
显诱导作用,联合用药时
相互干扰少;③对 REMS
时相影响小,停药后反跳
现象较轻,使 NREMS 的
第 2 期延长、第 4 期缩短,
可减少夜惊、夜游症;④
连续应用依赖性较轻;⑤

有特异性拮抗药。
2.苯二氮卓类在临床上
主要用于:①作为麻醉前
用药,有消除焦虑、产生
遗忘、降低代谢、预防局麻
药毒性反应等作用;②作
为部位麻醉辅助用药,使
病人产生镇静、遗忘,并
预防局麻药毒性反应;③
用于全麻诱导,主要适用
于心血管功能较差的病人
④作为复合全麻的组成部
分,可增强全麻药的作用
减少全麻药的用量,并防
止 某 些 麻 醉 药 ( 如 氯 胺
酮)的不良反应。
3.苯二氮卓类的不良反
应主要有:①中枢神经反
应:小剂量连续应用可致
头昏、乏力、嗜睡及淡漠等,
大剂量可导致共济失调,
故驾驶员等机械操作人员
禁用;②呼吸及循环抑制
静脉注射速度过快时容易
发生,6 个月以下的婴儿
及重症肌无力患者禁用;
③急性中毒:剂量过大可
致昏迷及呼吸、循环衰竭
可用苯二氮卓受体阻断药
氟马西尼救治;④依赖性
长期服用可产生耐受性及
依赖性,突然停药可出现
戒断反应,故不可长期用
药;⑤致畸:可通过胎盘
屏障,有致畸性,前 3 个
月的妊娠妇女禁用。
4.长期服用地西泮或剂
量偏大时可有嗜睡、眩晕、
头痛、幻觉等不良反应,
减量或停药后可恢复,偶
可引起躁动、谵妄、兴奋等
反应。静脉注射可发生血
栓性静脉炎,长期口服可
有依赖性,突然停药可出
现戒断反应。
5.咪达唑仑在临床上可
用于:①麻醉前用药;②
全麻诱导和维持;③部位
麻醉时作为辅助用药;④
ICU 病人镇静。