常见妇女疾病的鉴别诊断

子宫内膜异位症

诊断依据：1.育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史

          2.妇检可扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块
          3.辅助检查：B 超检查提示卵巢子宫内膜异位囊肿。腹腔镜和组织活检可以确诊

卵巢恶性肿瘤

          诊断依据：1.盆腔包块增大迅速，腹痛持续性，全身情况差
                    2.查体：扪及包块，并常伴有腹水
                    3.B 超可资鉴别

子宫腺疾病

          诊断依据：1.症状与子宫内膜异位症相似
                    2.妇检：子宫多呈均匀性增大，质地硬，压痛明显
                    3.B 超有助于鉴别诊断

盆腔炎（包块）

           诊断依据：1.有急性盆腔感染病史和反复感染发作病史；腹痛不仅限于经期，平时也有隐

痛，且可伴有发热。

                     2.妇科检查：宫颈充血、水肿、剧痛明显，宫体稍大，质软，压痛，活动受限，宫

体一侧或双侧片状增厚、压痛

                     3.辅助检查：B 超提示：盆腔炎性包块；腹腔镜检查有明显炎症、粘连

功能失调性子宫出血

           诊断依据：1.有无影响正常月经的因素
                     2.

  

子宫出血 分为无排卵性功血子宫出血和排卵性宫血

                     3.多无明显体征，妇科检查科见子宫较软、宫口软，有时子宫稍增大
                     4.实验室检查：B 超、诊断性刮宫、宫腔镜检查、阴道脱落细胞涂片检查等

异位妊娠

           诊断依据：1.多有停经史
                     2.破裂后不规则阴道流血、破裂后出现剧烈腹痛
                     3．查体：宫颈举痛，一侧附件可及触痛性包块；阴道穹穿刺可及不凝固性血
                     4.血、尿 HCG，B 超或腹腔镜科协助诊断

自然流产

           诊断依据：1.停经史、早孕反应、阴道流血可有妊娠组织排出
                     2.妊娠试验阳性

宫颈癌

           诊断依据：1.好发育龄妇女及老年妇女
                     2.发病与早婚、性乱、早育、多产等因素有关