前庭大腺炎、前庭大腺脓肿

【概述】
前庭大腺炎多发生于生育年龄妇女。主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、

链球菌，肠球菌。目前，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也已成为常见的病原体。急
性炎症期因腺管口肿胀或渗出物凝聚而堵塞，脓液不能外流形成脓肿，称前
庭大腺脓肿。

【

诊断要点

】

1、病史：外阴单侧局部疼痛、肿胀，当脓肿形成时疼痛加剧，部分患者有

发热或腹股沟淋巴结肿大。

2、体征：外阴下 1/3

 

硬块，有脓肿形成有波动感，部分可出现破裂。

3、实验室检查：在前庭大腺开口处或破溃处取脓液做涂片及细菌培养。

【

治疗方案及原则

】

治疗原则：保持局部清洁，抗生素治疗，脓肿形成则切开引流。
1、急性前庭大腺炎
（1）保持局部清洁：局部应用具有清洁作用的药物坐浴，必要时需卧床

休息。

（2）应用抗生素：根据药敏结果选择抗生素，也可根据经验用药，如果

为淋病奈瑟菌感染，选用头孢类抗生素，（如头孢曲松钠）。

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、前庭大腺脓肿 应及时切开引流，脓液引流后可用抗生素冲洗并放置

引流条，术后根据情况决定引流条的放置时间。

滴虫性阴道炎

【

概述

】

 

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的 阴道炎症。可由性交直接传染，

也可经浴池、盆具、游泳池、衣物及污染的器械等间接传播。常于月经前后发作。
滴虫性阴道炎患者的阴道 PH 值升高，一般在 5.0－6.5。

【

诊断要点

】

1

 

、病史 （1）白带增多

（2）外阴搔痒、灼热感、疼痛、性交痛。

2、体征：阴道及宫颈阴道部黏液红肿，常有散在红色斑点或呈草莓状，

后穹窿有多量黄白色、黄绿色脓性泡沫状分泌物。

3

 

、实验室检查 阴道分泌物生理盐水悬滴法找滴虫。

【治疗方案及原则】
治疗原则：因滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺、前庭大腺，

甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中，故欲治愈此病，需全
身用药，并且需同时治疗性伴侣。主要治疗药物为甲硝唑。

1、全身用药
（1）甲硝唑 2g,，单次口服；或甲硝唑 500mg，每日 2 次，连服 7 日。
（2）初次治疗失败的患者可重复应用甲硝唑 500mg，每日 2 次，连服

7 日。若治疗仍失败，则给予甲硝唑 2g,，每日 1 次，连服 3～5 日。

（3）甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后 24

小时内不宜哺乳。除甲硝唑治疗外，也可选用替硝唑。

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