完全性前置胎盘临床路径

 

(2010 年版) 
 
一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程 
（一）适用对象。 
第一诊断为完全性前置胎盘（ICD-10:O44.0/O44.1） 
行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术
（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。 
（二）诊断依据。 
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学
院校统编教材，人民卫生出版社）。 
1.症状：在妊娠晚期（少数在妊娠中期）出现无痛性阴道
出血，可导致贫血或休克。 
2.体格检查：子宫底高度与停经月份相符，但胎先露高浮，
或为异常胎位。耻骨联合上缘先露下方有时可闻吹风样杂
音，速率和孕妇脉搏一致。 
3.超声检查胎盘盖过子宫内口。 
（三）选择治疗方案的依据。 
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学
院校统编教材，人民卫生出版社）。 
1.急诊剖宫产：根据病情需要行急诊剖宫产者。 
2.计划性剖宫产：妊娠＞36 周。 
（四）临床路径标准住院日为≤10 天。 
（五）进入路径标准。 
1.第一诊断必须是符合 ICD-10:O44.0/O44.1 完全性前置
胎盘疾病编码。 
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不
影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。